2019年10月11日-芝加哥-国际肺癌研究协会北美会议今天报道的一项研究显示，国家肺癌筛查指南不足以诊断因职业暴露感染肺癌的患者，包括第一反应者在芝加哥的肺癌医院。

美国预防工作队建议对55-80岁的成年人进行低剂量计算机断层摄影术年度肺癌筛查，这些成年人每年有30包吸烟史，目前在过去15年内吸烟或戒烟。但是，30%的肺癌归因于职业暴露，包括第一反应者。

美国国家职业安全与健康研究所进行的一项大型研究发现，与一般人群相比，第一反应者死于癌症的风险增加14%。最近，9/11第一反应者中肺癌的发病率正在增加，并有望在未来10年中继续上升。

亚利桑那州斯科茨代尔市Vincere癌症中心的Vershalee Shukla博士说：“目前，美国大多数消防局的肺癌筛查实践每隔五年就会进行一次胸部X线检查，但是低剂量肺部CT的利用率很低。根据目前的癌症筛查指南，战斗人员只能在55岁及以上获得低剂量肺部CT。”

为了解决这个问题，Shukla博士和她的团队筛选了工作了21年以上的350位27-76岁的急救人员。在扫描的195位患者中，有86位(44.1%)导致异常发现。她说，异常发现或阳性发现需要在三个，六个月或九个月的时间间隔内另外进行另一次低剂量肺部CT的密切监测，或者需要进行进一步诊断检查以进行PET / CT和/或活检的研究。

“这项研究表明低剂量CT作为第一反应者的筛查方法具有价值，由于多种原因，这些反应者通常比吸烟者更早被诊断出患有肺癌，因此在本研究中进行了筛查。非常早期的结果是有希望的，并且持续不断的随访-升高可能会导致早期肺癌的进一步诊断。这是一项小型研究，需要进行更大规模的研究。”

她的研究是全州乃至全国性努力的一部分，旨在提高对第一反应者的癌症风险的认识。

“目前没有针对消防员的职业指南，因为这些人一般来说患癌症的风险更大。我们的目标是在菲尼克斯地区为每位消防员做低剂量的肺部CT检查，然后在40岁时进行常规筛查。我也是建议在30年代初至30年代初进行结肠镜检查和内镜检查，以及其他针对急救人员的筛查措施。” Shulka说。