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常见的骨科问题在门诊服务方面存在差异

导读 根据尼古拉斯·M·拉巴赫和凯斯西储大学医学院克利夫兰分校的同事的最新研究,某些相同的特征与更高价的急诊科对骨科疾病的护理有关。研究...

根据尼古拉斯·M·拉巴赫和凯斯西储大学医学院克利夫兰分校的同事的最新研究,某些相同的特征与更高价的急诊科对骨科疾病的护理有关。研究人员写道:“骨科医生必须继续与政策制定者合作,制定针对性的干预措施,以改善门诊骨科护理的获取和使用,以减少医疗费用。”

与降低门诊骨科护理使用率,ED护理使用率较高相关的患者因素

该研究包括了2007年至2015年之间超过63,500名接受普通骨科疾病的办公室或ED护理的患者的数据,这些数据来自于全国代表性的医疗支出小组调查。该研究集中在八类非紧急的肌肉骨骼疾病上,例如骨关节炎,骨折,劳损和扭伤。(该研究不包括脊柱疾病,神经外科医生或整形外科医生均可治疗该疾病。)

几个社会人口统计学因素与在肌肉骨骼疾病中较少使用基于办公室的护理有关。调整其他特征后,黑人和西班牙裔患者接受门诊治疗的可能性比白人患者低约20%。

对于家庭收入低于联邦贫困线以下,没有至少接受过高中教育并且没有私人保险(包括公共保险或无保险)的美国人,门诊骨科护理的使用率也较低。

相比之下,收入较低,教育程度较低且具有公共保险身份的患者更可能在这些非紧急性肌肉骨骼疾病中接受ED护理。西班牙裔患者也更有可能接受ED护理,尽管黑人患者则没有。对于所研究的八种疾病中的大多数,ED护理的支出明显高于办公室护理的支出。

在美国,医疗保健方面存在有据可查的差异。肌肉骨骼疾病是主要的健康负担,与心血管疾病或呼吸系统疾病相比,影响美国人的人数更多,并且每年在医疗保健方面的支出超过1620亿美元(基于2012-14数据)。

基于办公室的护理被认为是普通肌肉骨骼疾病最合适的护理地点。这项新研究是第一个将特定社会人口统计学因素与使用门诊骨科护理中的差异联系起来的研究之一。

多种因素可能导致观察到的差异,包括健康素养的差异,对健康和疾病的信念以及缺乏社会支持和资源来识别疾病和做出明智的决定。Rabah先生及其合著者得出的结论是:“骨科医师应专注于改善与各种背景患者的沟通,以帮助他们识别需要进行骨科矫正与ED矫治的肌肉骨骼症状。”

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