【腹腔镜胆囊切除术怎么做】腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy）是目前治疗胆囊疾病最常用的手术方式之一，尤其适用于胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等病症。该手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已成为胆囊切除的“金标准”。下面将从手术步骤、适应症、禁忌症及术后注意事项等方面进行总结。
一、手术步骤总结
| 步骤 | 操作内容 |
| 1. 麻醉 | 采用全身麻醉，确保患者无痛感和肌肉松弛。 |
| 2. 建立气腹 | 在腹部穿刺，注入二氧化碳气体，使腹腔膨胀，便于操作。 |
| 3. 置入套管针 | 通常在脐部或右上腹置入第一个套管针，用于插入腹腔镜。 |
| 4. 腹腔探查 | 通过腹腔镜观察胆囊及周围组织情况，判断是否存在粘连或其他异常。 |
| 5. 分离胆囊 | 使用电凝、剪刀等工具逐步分离胆囊与肝脏、胆总管之间的连接。 |
| 6. 结扎胆囊动脉和胆囊管 | 用钛夹或缝合线结扎胆囊血管和胆管，防止出血或胆汁泄漏。 |
| 7. 取出胆囊 | 将胆囊装入标本袋中，经脐部切口取出。 |
| 8. 关闭切口 | 缝合皮肤切口，覆盖敷料，完成手术。 |
二、适应症
- 胆囊结石伴反复发作的胆绞痛
- 急性或慢性胆囊炎
- 胆囊息肉（直径大于1cm）
- 胆囊功能不良或萎缩
- 有症状的胆囊疾病，保守治疗无效
三、禁忌症
- 严重心肺疾病，无法耐受麻醉
- 凝血功能障碍或抗凝治疗中
- 胆囊癌或其他恶性病变（需开腹手术）
- 腹腔广泛粘连，影响腹腔镜操作
- 妊娠晚期（风险较高）
四、术后注意事项
| 项目 | 注意事项 |
| 饮食 | 术后初期以流质或半流质为主，逐渐过渡到正常饮食 |
| 活动 | 鼓励早期下床活动，促进肠道功能恢复 |
| 疼痛管理 | 术后可能会有轻微疼痛，按医嘱服用止痛药 |
| 观察并发症 | 如出现发热、黄疸、剧烈腹痛等，应及时就医 |
| 复诊 | 术后定期复查，评估恢复情况 |
五、总结
腹腔镜胆囊切除术是一项成熟且安全的微创手术，适用于多数胆囊疾病的治疗。患者应根据自身病情，在医生指导下选择合适的手术方案。术前充分准备、术中精细操作、术后科学护理是确保手术成功的关键。
