【腹腔穿刺术过程】腹腔穿刺术是一种常见的临床操作,主要用于诊断和治疗目的。通过穿刺腹腔,医生可以抽取腹水进行化验,或缓解因积液引起的不适。该操作相对简单,但需要严格遵循无菌原则和规范流程,以避免感染和其他并发症的发生。
一、操作前准备
步骤 | 内容 |
1. 患者评估 | 确认患者适应症,排除禁忌症(如严重凝血障碍、腹腔内广泛粘连等) |
2. 知情同意 | 向患者及家属说明操作目的、风险及可能的并发症,签署知情同意书 |
3. 体位准备 | 患者取平卧位或半卧位,根据穿刺部位选择合适体位 |
4. 消毒与铺巾 | 常规消毒皮肤,铺无菌洞巾,暴露穿刺部位 |
5. 局部麻醉 | 使用利多卡因等局部麻醉药物进行皮下及腹壁层麻醉 |
二、穿刺过程
步骤 | 内容 |
1. 穿刺点选择 | 常见穿刺点为脐下或左下腹,避开血管和肠管 |
2. 穿刺针置入 | 在麻醉后,用穿刺针缓慢进针,穿透腹膜 |
3. 抽取液体 | 连接注射器,缓慢抽吸腹水,注意观察液体颜色、量及是否混浊 |
4. 标本采集 | 如需送检,应留取足够样本,并做好标记 |
5. 拔针与压迫 | 操作完成后,拔出穿刺针,按压穿刺点数分钟,防止出血或渗漏 |
三、术后处理
步骤 | 内容 |
1. 观察患者 | 观察生命体征,注意有无腹痛、发热、出血等异常情况 |
2. 记录信息 | 记录穿刺时间、穿刺点、抽出液体量及性状 |
3. 标本送检 | 将标本及时送至实验室进行生化、细胞学、细菌培养等检查 |
4. 饮食与活动 | 术后建议患者适当休息,避免剧烈活动,饮食清淡 |
四、注意事项
- 操作过程中应始终保持无菌操作,避免感染。
- 若患者出现剧烈疼痛、血压下降、意识改变等,应立即停止操作并给予相应处理。
- 对于大量腹水患者,应控制每次抽液量,避免诱发肝性脑病或其他并发症。
总结:
腹腔穿刺术是一项技术要求不高但需高度谨慎的操作,适用于多种腹部疾病的诊断与治疗。掌握正确的操作流程和注意事项,是确保患者安全和提高诊断准确性的关键。