【腹腔穿刺术的适应症和禁忌症】腹腔穿刺术是一种常见的临床操作，主要用于诊断和治疗目的。该操作通过穿刺腹腔获取液体样本，帮助医生判断病因、评估病情或进行减压处理。然而，并非所有患者都适合进行此操作，因此了解其适应症与禁忌症至关重要。

一、适应症

腹腔穿刺术在临床上有多种适用情况，主要包括以下几方面：

1. 诊断性穿刺：用于确定腹水的性质，如是否为感染性、肿瘤性或渗出性。

2. 治疗性穿刺：对于大量腹水导致呼吸困难或腹部胀痛的患者，可通过穿刺引流减轻症状。

3. 辅助检查：如怀疑肝硬化、结核性腹膜炎、肿瘤转移等疾病时，可借助穿刺液进行实验室分析。

4. 腹腔内给药：在某些情况下，如腹腔化疗或抗生素直接注入，可采用穿刺方式进行药物输送。

5. 监测病情变化：对重症患者定期穿刺观察腹水变化，有助于调整治疗方案。

二、禁忌症

尽管腹腔穿刺术具有重要临床价值，但在某些情况下应避免使用，以免引发并发症。主要禁忌症包括：

1. 严重凝血功能障碍：如血小板减少、凝血酶原时间延长等，增加出血风险。

2. 明显腹腔内粘连或手术史：可能增加穿刺难度和损伤内脏的风险。

3. 肠梗阻或肠胀气严重者：穿刺可能导致肠道穿孔或加重病情。

4. 重度休克或循环不稳定：患者状态不佳时，穿刺可能加重病情。

5. 局部皮肤感染或腹壁脓肿：穿刺部位存在感染可能引发全身感染。

6. 孕妇早期妊娠：穿刺可能影响胎儿，需谨慎评估。

三、总结表格

在实际临床中，医生会根据患者的具体情况综合判断是否适合进行腹腔穿刺术。操作前应充分评估风险与获益，确保患者安全。