与富裕社区相比，生活在贫困地区的人们死于可预防疾病的风险更高。即使没有经济障碍，低收入者也很少获得医疗服务。例如，在安大略省最贫穷的社区中，只有54%的妇女完成了子宫颈癌的筛查，而在最富有的城市社区中，只有67%的妇女完成了筛查。

安大略省多伦多大学健康网络卫生与社会政策执行总监安德鲁·博阿萨里(Andrew Boozary)博士写道：“这些差异每年造成成千上万可避免的死亡造成的人员伤亡，对土著人民而言尤其令人痛苦。 ，CMAJ的主编。这些差距的持续存在等于对加拿大最弱势群体的歧视。”

为什么健康结果如此差异?贫穷与与社会背景有关的许多健康风险相关，包括住房不安全，孤立，不健康的食物选择和物质使用失调。在高收入国家的国际排名中，加拿大在2017年的社会计划支出中排名倒数第二。

同样，在加拿大，由公共资金提供的医疗服务仅涵盖某些服务，而许多加拿大人无法享受处方药，心理健康咨询，大多数家庭护理服务和物理疗法的服务。

在卫生保健系统内部，根据收入的不同，获取和结果的差异仍然存在。“过去很久以来，我们对健康的社会决定因素具有不可否认的重要性采取行动，并纠正卫生保健系统本身内部的不平等现象。”

作者呼吁大量的公共投资，创新的方法和政治意愿来公平竞争。