【类风湿必须吃甲氨蝶呤吗】类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，治疗目标是控制炎症、缓解症状和防止关节损伤。甲氨蝶呤（MTX）是目前最常用的传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs），但并非所有患者都必须使用。
| 项目 | 内容 |
| 是否必须使用甲氨蝶呤 | 不是必须的 |
| 适用人群 | 对MTX耐受且无禁忌症的患者 |
| 替代药物 | 如来氟米特、柳氮磺吡啶等 |
| 医生建议 | 根据病情、身体状况和药物反应个体化选择 |
| 注意事项 | 需定期监测肝肾功能及血常规 |
总之，甲氨蝶呤是RA治疗的重要药物之一，但并非唯一选择。患者应在医生指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。
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