【高血压危象首选用药是什么】高血压危象是指血压在短时间内急剧升高，通常收缩压超过180 mmHg或舒张压超过120 mmHg，并伴有靶器官损害的临床综合征。这种情况下，患者需要立即采取降压措施，以防止心、脑、肾等重要器官进一步受损。
在高血压危象的治疗中，药物选择至关重要。根据病情的严重程度和具体表现，医生会根据患者的实际情况选择合适的药物。以下是对高血压危象首选用药的总结与对比。
一、高血压危象首选用药总结
高血压危象的处理原则是快速、平稳、安全地控制血压，避免血压下降过快或过低，以免引起器官灌注不足。常用的首选用药包括静脉用药，因为它们起效快、剂量可控。
| 药物名称 | 药理作用 | 适应症 | 用法用量 | 注意事项 |
| 硝普钠（Nitroprusside） | 扩张血管，降低外周阻力 | 高血压危象、急性左心衰竭 | 静脉滴注，初始剂量0.25–0.5 μg/kg/min，逐渐增加 | 避免长时间使用，监测氰化物中毒；需避光保存 |
| 酚妥拉明（Phentolamine） | α受体阻滞剂，扩张血管 | 高血压危象伴心动过速或心衰 | 静脉推注或持续输注，常用0.1–0.2 mg/min | 可引起体位性低血压 |
| 拉贝洛尔（Labetalol） | α和β受体阻滞剂，降压效果温和 | 高血压危象、妊娠高血压 | 静脉注射，首次剂量10–20 mg，可重复 | 不适用于哮喘患者 |
| 尼卡地平（Nifedipine） | 钙通道阻滞剂，扩张冠状动脉和外周血管 | 高血压危象、心绞痛 | 静脉给药，初始剂量5–10 mg/h | 避免舌下含服，可能引起反射性心动过速 |
| 硝酸甘油（Nitroglycerin） | 扩张冠状动脉和静脉，减轻心脏负荷 | 高血压危象伴心绞痛或心衰 | 静脉滴注，初始剂量10–20 μg/min | 可能引起头痛、低血压 |
二、注意事项
- 避免使用口服降压药：高血压危象时应首选静脉给药，以确保迅速起效。
- 血压控制目标：通常在最初1小时内将血压降低不超过25%，随后24小时内降至约160/100 mmHg左右。
- 密切监测：用药过程中需密切观察血压变化、心率、尿量及器官功能状态。
- 个体化治疗：根据患者的基础疾病、并发症和血压水平，调整药物种类和剂量。
三、结语
高血压危象是一种紧急情况，及时、正确的药物治疗对挽救生命至关重要。硝普钠、酚妥拉明、拉贝洛尔等是临床上常用的首选用药，但具体用药方案应由专业医生根据患者情况制定。患者及家属应高度重视，积极配合治疗，以减少并发症的发生。
