【高血压危象的首选用药是什么】高血压危象是一种紧急情况，通常指血压急剧升高至危险水平（如收缩压≥180 mmHg或舒张压≥120 mmHg），并伴有靶器官损害的症状。此时需要迅速、有效地控制血压，以防止进一步的器官损伤。在临床中，针对高血压危象的首选用药选择至关重要。
以下是对高血压危象首选用药的总结与分析：
一、高血压危象的定义与分类
| 类型 | 定义 | 特点 |
| 高血压急症 | 血压显著升高，并伴有急性靶器官损害 | 如脑出血、心力衰竭、主动脉夹层等 |
| 高血压亚急症 | 血压显著升高，但无急性靶器官损害 | 不需立即降压，但需尽快处理 |
二、首选用药原则
高血压危象的治疗目标是快速而平稳地降低血压，避免血压下降过快导致重要器官供血不足。一般建议在最初1小时内将血压降低不超过25%，随后在24小时内逐渐降至160/100 mmHg左右，再根据病情调整。
三、常用首选用药及特点
| 药物名称 | 给药方式 | 作用机制 | 适应症 | 注意事项 |
| 硝普钠 | 静脉注射 | 扩张血管，降低外周阻力 | 高血压急症 | 避免长时间使用，易引起氰化物中毒 |
| 酚妥拉明 | 静脉注射 | α受体阻滞剂，扩张血管 | 用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象 | 可能引起心动过速 |
| 拉贝洛尔 | 静脉注射 | α和β受体阻滞剂 | 高血压急症 | 适用于孕妇及有哮喘病史者 |
| 尼卡地平 | 静脉注射 | 钙通道阻滞剂 | 高血压急症 | 适用于脑血管意外患者 |
| 硝酸甘油 | 静脉注射 | 扩张冠状动脉和静脉 | 心绞痛合并高血压 | 避免与磷酸二酯酶抑制剂联用 |
四、用药选择建议
- 首选药物：硝普钠常作为一线药物，因其起效快、可控性强。
- 特殊情况：对于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象，酚妥拉明是更合适的首选。
- 个体化治疗：根据患者的基础疾病、并发症及对药物的反应，选择最适宜的药物组合。
五、总结
高血压危象的首选用药应具备起效快、可控性强、安全性高的特点。在临床实践中，医生需根据患者的具体情况，选择合适的药物并密切监测血压变化，确保治疗安全有效。
注：本文内容为原创整理，旨在提供关于高血压危象首选用药的基本信息与参考依据，具体用药请遵医嘱。
