【高血压危象的首选药是什么】高血压危象是一种严重的临床急症，表现为血压急剧升高，常伴有心、脑、肾等重要器官的急性损害。及时有效的药物治疗是挽救生命的关键。在高血压危象的处理中，选择合适的药物至关重要。
一、高血压危象的定义与特点
高血压危象是指血压迅速升高至≥180/120 mmHg，并伴有靶器官功能损害或急性症状的临床状态。其常见表现包括剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视力模糊、意识障碍等。该情况需要立即干预，防止进一步的器官损伤。
二、高血压危象的治疗原则
高血压危象的治疗目标是快速、平稳地降低血压，同时避免血压下降过快导致组织灌注不足。通常建议在最初的1小时内将血压降低不超过基础值的25%，随后在24小时内逐渐降至160/100 mmHg左右。
三、高血压危象的首选药物
在高血压危象的紧急处理中，静脉用药是首选方式，因其起效快、剂量可控。以下是常用的首选药物及其特点：
| 药物名称 | 给药方式 | 常用剂量 | 作用时间 | 注意事项 |
| 硝普钠 | 静脉点滴 | 0.25–5 μg/kg/min | 快速起效（数分钟） | 避免长期使用；需避光保存 |
| 拉贝洛尔 | 静脉注射 | 10–20 mg IV（每10分钟可重复） | 5–10分钟起效 | 可用于妊娠期高血压 |
| 尼卡地平 | 静脉点滴 | 5–15 mg/h | 5–10分钟起效 | 避免与β受体阻滞剂联用 |
| 乌拉地尔 | 静脉注射 | 12.5–50 mg IV（每5–10分钟一次） | 5–10分钟起效 | 不适用于严重心动过缓患者 |
四、总结
高血压危象是一种需要紧急处理的严重疾病，首选药物应为静脉给药，如硝普钠、拉贝洛尔、尼卡地平等。这些药物具有起效快、剂量易调整的特点，适合在急诊环境下使用。医生需根据患者的具体情况选择合适的药物，并密切监测血压变化及不良反应。
在实际临床中，高血压危象的处理需结合患者病史、合并症以及靶器官损害程度综合判断，确保治疗安全有效。
