克唑替尼是第一种获得治疗ALK阳性非小细胞肺癌(ALK + NSCLC)的药物。从那时起，一系列新一代ALK抑制剂(包括ceritinib，alectinib和brigatinib)在用克唑替尼治疗后获得了FDA批准作为二线治疗药物。

然而，这些下一代ALK抑制剂中的每一种也可以用于一线设置，并且一个重要的问题是，如果有的话，在另一种下一代药物给药后仍然有用吗?由美国临床肿瘤学会(ASCO)2019年年会提交的学术胸部肿瘤学医学研究员联合会(ATOMIC)的一项研究表明，在使用另一种下一代ALK进行一线治疗后，接受brigatnib治疗的20例患者的应答率为40%抑制剂(ASCO摘要9027)。

“Brigatinib已经被批准用于crizotinib后，并且已经在一线药物中显示出与crizotinib的阳性数据。同时，世界已经在我们周围移动，现在我们需要知道这种药物在下一代ALK抑制剂后的活性“研究第一作者，杜克癌症中心的医学博士Tom Stinchcombe说。研究同事包括资深作者和联合首席研究员D. Ross Camidge，医学博士，博士，乔伊斯泽夫在科罗拉多大学癌症中心肺癌研究主席和Robert C. Doebele，医学博士，博士，CU癌症中心胸科主任肿瘤学研究计划，正在ATOMIC试验中进行关键生物标志物分析。

“一项小规模的小研究之前曾表示，brigatinib在这种情况下不太可能有效，可能是因为不是每个人都对这些药物的反应方式相同，”Doebele说。“因此，看到我们自己的数据非常令人鼓舞，法国集团的数据更令人鼓舞，值得继续探索。”

除了测量总体反应率外，该研究还将进行详细的分子分析，以帮助确定对该药物敏感的患者的特征。该研究还能够捕获患者在使用一线下一代ALK抑制剂治疗期间是否在体内或大脑中进展，从而使研究人员能够更好地了解西格替尼是否对患者在一个或另一个中的进展更有用。现场。

“对于肺癌，人们以不同的方式进步 - 有时在大脑中，有时在体内。如果药物在大脑中的活动比在体内活动更多或更少，那么引用患者的功效可能需要根据不同而有所不同。在他们的进展网站上，只有把这两件事分开，你才能真正准确地指导某人对药物的反应机会，“最近帮助定义神经肿瘤学反应评估指南的Camidge说道，在癌症临床试验期间分别测量药物在身体和大脑中的有效性。

目前的试验还证明了ATOMIC小组成功利用新的临床试验合作框架的能力，该框架在行业赞助和合作组临床试验之间占据中间地位。

“中间地带曾经是单中心研究者发起的试验，这使得医生和研究人员可以相当快速和廉价地测试他们的临床研究思路。但是，特别是在肺癌中，这种疾病分裂成许多由其遗传定义的小疾病亚型化妆，你不能再在一个地方进行许多研究者发起的试验 - 你从来没有得到足够的病人。相反，你需要多个研究人员在多个地点进行合作，由他们自己的临床研究组织支持，这就是我们的他曾与ATOMIC合作过，“负责该财团的Camidge说。