芝加哥 - 北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心研究的初步结果发现，在北卡罗来纳州患有早期前列腺癌的一组男性中，只有15%选择主动监测而不是治疗，遵循建议的监测指南。

该研究结果于6月2日星期日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上发表，摘自2011年至2013年间在北卡罗来纳州患有低或中等风险前列腺癌的346名新诊断男性。研究人员根据国家综合癌症网络的指南分析了男性接受活检和其他检查的频率。

“主动监测有严格的指导方针 - 人们需要定期进行PSA检查，他们需要进行前列腺检查，他们需要进行前列腺活检，以便您可以非常密切地观察癌症，并且在癌症开始生长时不会失去治疗癌症的机会， “UNC Lineberger的Ronald C. Chen，MD，MPH，UNC医学院放射肿瘤学系副教授说。“这项研究的主要发现之一是，在这个以人群为基础的队列中，不是在临床试验或纯粹的学术环境中，只有15%的主动监测患者接受了推荐的监测。”

数据显示主动监测是安全的，但UNC Lineberger研究人员指出，这些数据来自大型学术机构的临床试验或研究。为了评估广大人群的监测，他们研究了来自北卡罗来纳州的一组患者，以确定他们是否遵守NCCN主动监测指南，该指南至少每六个月推荐一次前列腺特异性抗原(PSA)检测，每年进行直肠检查，以及在诊断后18个月内进行重复活检。

在前六个月，67%的患者接受了PSA检测，70%的患者接受了直肠指检。只有35%的人在前18个月内接受了活组织检查。在24个月的所有类型的测试中，只有15%的患者接受了符合指南的监测。

“根据NCCN指南，这是我们认为大多数社区实践将遵循主动监测指南，我们发现很少有选择接受主动监测的患者实际接受建议的监测，”研究的第一作者Sabrina Peterson，UNC医学院的学生。

研究人员还报告说，他们没有发现任何变量，如收入，种族或年龄，与患者是否遵守监测指南有关。研究结果促使研究人员呼吁对对照研究之外的主动监测结果进行更多研究。

“这引发了一个问题，即当患者没有接受常规监测时，我们是否需要调查主动监测是否是一种安全的选择，”陈说。“我们的目标不是减少选择主动监测的患者数量;相反，这项研究的结果应该提高认识和努力，以确保严格监控主动监测患者。”

研究人员还分析了与停止主动监测并开始治疗的患者相关的趋势。除了发现疾病进展促使患者转向治疗外，他们发现患者的焦虑水平与他们是否停止主动监测并转为治疗有关。

“当我们研究人们接受治疗而不是主动监测的一些原因时，焦虑似乎是人们接受治疗并停止主动监视的原因之一，”陈说。