辛辛那提大学为肝移植患者找到新的选择
辛辛那提-据一所大学称,布地奈德通常用于治疗哮喘和炎症性肠病,也可作为抗器官排斥药使用,其副作用比最常用的疗法要少辛辛那提研究员。
UC消化系统疾病学系副教授Khurram Bari博士解释说,该药物是在12周内给予20位肝移植患者的,研究人员发现器官排斥率与接受泼尼松的患者相同。被认为是治疗肝移植患者的黄金标准。
Bari警告说,研究结果是初步的,涉及的样本量很小。他将在定于11月8日至12日在波士顿举行的美国肝病研究协会年会上介绍他的研究。
加州大学医学院附属健康系统UC Health的医生巴里说:“有几种药物可用于肝移植期间的免疫抑制,泼尼松就是其中之一。”“我们在头三到六个月内使用它来防止排斥反应,但有副作用。”
他说,在全国范围内,大约有18,000名患者需要进行肝脏移植。据巴里称,2018年,加州大学医学中心完成了115例肝脏移植手术。
巴里说:“泼尼松可以引发新发糖尿病和骨密度下降。”“很多研究都在研究我们是否可以完全排除泼尼松。这是必要的,但是有很多副作用。我想用毒性较小的药物代替泼尼松。”
巴里认为,布地奈德和泼尼松的免疫抑制率相同,但布地奈德患者的感染率较低。此外,布地奈德患者的新发糖尿病发病率低于泼尼松治疗的患者。
Bari说:“这是一项非常小的研究,因此我们无法将患者随机分组。”“我们只给了20名布地奈德患者,然后将他们与接受泼尼松标准治疗的对照组配对。我的目标是进行更大的研究,将这些患者与泼尼松随机化。”
这项初步研究由美国胃肠病学院和UC临床转化科学与培训中心(CCTST)资助。CCTST由加州大学和辛辛那提儿童医院医疗中心资助,在几个核心计划领域提供服务和支持,促进了临床和转化科学与培训领域的创新。
巴里说,美国食品和药物管理局批准了布地奈德口服治疗克罗恩氏病和溃疡性结肠炎。它可以通过吸入器来治疗哮喘。
巴里说,长期使用泼尼松还可能导致患者肾功能不全和心血管疾病,癌症和代谢事件。
巴里说:“泼尼松影响肾上腺制造皮质醇的能力,皮质醇是人体的主要压力激素,它可以控制情绪,动机和恐惧本能,还可以调节血压。”
巴里说:“器官排斥是一种东西,但是随着身体适应器官,风险会随着时间而降低。”
Bari说,肝移植患者术后一年平均存活率为92%。他说,十年后,存活率仍然接近65%。