【子痫前期诊断标准】子痫前期是妊娠期常见的并发症之一，属于高血压疾病的一种，通常发生在怀孕20周以后，严重时可危及母婴生命。准确的诊断对于及时干预和降低母婴风险至关重要。以下是对目前临床常用的子痫前期诊断标准进行总结，并以表格形式呈现。
一、诊断标准概述
根据世界卫生组织（WHO）及国际妊娠高血压疾病协会（ISSHP）等权威机构的指南，子痫前期的诊断主要基于以下几个方面：
1. 血压升高：收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg。
2. 蛋白尿：尿蛋白/肌酐比值 ≥ 0.3，或24小时尿蛋白 ≥ 300 mg。
3. 其他临床表现：如肝肾功能异常、血小板减少、肺水肿、视觉障碍等。
需要注意的是，子痫前期分为轻度与重度，其诊断标准也有所不同。
二、子痫前期诊断标准表
| 项目 | 轻度子痫前期 | 重度子痫前期 |
| 血压 | 收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg | 收缩压 ≥ 160 mmHg 或舒张压 ≥ 110 mmHg |
| 尿蛋白 | 24小时尿蛋白 ≥ 300 mg 或尿蛋白/肌酐比值 ≥ 0.3 | 24小时尿蛋白 ≥ 5 g 或尿蛋白/肌酐比值 ≥ 0.3（且伴随其他指标异常） |
| 其他表现 | 无明显器官功能损害 | 出现以下一种或多种： • 肝酶升高 • 血小板减少（<100×10⁹/L） • 肾功能异常 • 肺水肿 • 视觉障碍 • 持续性上腹痛 |
三、注意事项
- 子痫前期的诊断需结合多次测量的血压结果，而非单次测量。
- 蛋白尿的检测方法包括尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐比值等。
- 对于有高危因素（如既往子痫前期史、多胎妊娠、慢性高血压等）的孕妇，应加强监测。
- 若出现抽搐、意识障碍等子痫表现，则需立即处理并考虑终止妊娠。
四、总结
子痫前期的诊断标准明确，但临床实践中需综合评估患者的血压、尿蛋白及其他相关指标。早期识别和规范管理是保障母婴安全的关键。医生应根据个体情况制定合理的诊疗方案，并密切随访，防止病情进展为重度子痫前期或子痫。
以上内容为原创整理，适用于医疗科普、教学参考及临床实践指导。
