【子宫内膜异位症怎么确诊?】子宫内膜异位症（Endometriosis）是一种常见的妇科疾病，指具有生理功能的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。其症状多样，包括痛经、不孕、性交疼痛等，但确诊并不容易。本文将从常见检查方法和诊断流程入手，总结如何确诊子宫内膜异位症。
一、常见确诊方式总结
| 检查项目 | 简要说明 | 是否为金标准 |
| 病史与症状评估 | 医生通过询问患者月经情况、疼痛性质、生育史等初步判断 | 否 |
| 妇科检查 | 通过触诊发现卵巢囊肿、后陷凹结节等异常 | 否 |
| 超声检查（B超） | 可发现卵巢巧克力囊肿等病变，但无法直接确诊 | 否 |
| MRI（磁共振成像） | 对深部浸润型病变有较高诊断价值 | 否 |
| 腹腔镜检查 | 直接观察盆腔情况，并可取组织活检 | 是 |
| 血液检查（如CA125） | 可辅助判断病情活动性，但不具特异性 | 否 |
二、确诊流程概述
1. 初步评估
医生会根据患者的症状（如痛经、不孕、性交痛等）进行初步判断，结合家族史和生活习惯进行分析。
2. 影像学检查
- 超声是首选的无创检查手段，用于筛查卵巢囊肿或盆腔粘连。
- 若怀疑深部浸润型病变，可能需要进一步做MRI检查。
3. 腹腔镜检查
腹腔镜是目前确诊子宫内膜异位症的“金标准”。医生通过微创手术进入腹腔，直接观察病变部位，并可进行病理活检以明确诊断。
4. 其他辅助检查
- 血液中CA125水平可能升高，但需结合其他检查综合判断。
- 部分患者可能需要进行激素水平检测，了解内分泌状态。
三、注意事项
- 子宫内膜异位症的诊断具有一定的复杂性，部分患者可能在早期没有明显症状，导致误诊或漏诊。
- 不同类型的病变（如浅表型、深部浸润型、卵巢型）需要不同的检查手段。
- 一旦确诊，应根据病情严重程度制定个体化治疗方案，包括药物治疗或手术干预。
四、总结
子宫内膜异位症的确诊不能仅凭单一检查完成，通常需要结合病史、体征、影像学和病理检查等多种手段。腹腔镜检查是最准确的方法，而超声和MRI则在不同阶段起到辅助作用。对于疑似患者，建议尽早就医，避免延误治疗时机。
