【子宫疤痕憩室】子宫疤痕憩室（Uterine Scar Diverticulum）是指在既往剖宫产或子宫手术后，子宫壁上形成的异常凹陷或小囊袋。这种结构通常位于子宫下段的手术切口处，可能在月经周期中积聚经血，引发一系列症状，如月经异常、不孕、慢性盆腔痛等。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 子宫疤痕憩室 |
| 定义 | 剖宫产或其他子宫手术后，在子宫切口部位形成的凹陷或小囊袋 |
| 常见原因 | 剖宫产、子宫肌瘤切除术、子宫破裂修复等 |
| 发生率 | 约20%-30%的剖宫产患者 |
| 常见症状 | 月经异常、不孕、慢性腹痛、性交疼痛等 |
| 诊断方法 | 超声、MRI、宫腔镜检查 |
| 治疗方式 | 观察、药物治疗、宫腔镜手术等 |
二、病因与发病机制
子宫疤痕憩室的形成主要与以下因素有关：
1. 子宫切口愈合不良：术后切口愈合过程中出现瘢痕组织薄弱或不规则，导致局部凹陷。
2. 子宫内膜异位：部分患者的子宫内膜可能生长在疤痕区域，造成经血滞留。
3. 子宫肌肉层缺损：由于手术创伤，子宫肌肉层未能完全恢复，形成“口袋”状结构。
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 月经异常 | 如月经量多、经期延长、不规则出血等 |
| 不孕 | 可能影响受精卵着床或胚胎发育 |
| 盆腔不适 | 慢性下腹痛、腰酸、性交痛等 |
| 感染风险 | 经血滞留可能诱发炎症 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 超声检查 | 首选方法，可发现子宫切口处的异常回声区 |
| MRI | 对于复杂病例，提供更清晰的解剖结构信息 |
| 宫腔镜 | 直接观察子宫内部情况，确诊准确率高 |
五、治疗方法
| 类型 | 方法 | 适用情况 |
| 观察随访 | 定期复查，无症状者可暂不处理 | 症状轻微或无症状者 |
| 药物治疗 | 使用激素类药物调节月经周期 | 用于控制出血或缓解症状 |
| 手术治疗 | 宫腔镜下憩室切除术 | 症状明显、影响生育或反复感染者 |
六、预防与注意事项
- 术后护理：注意休息，避免过早剧烈运动，促进伤口愈合。
- 定期复查：剖宫产术后应定期进行妇科检查，及时发现异常。
- 关注月经变化：如出现月经异常，应及时就医排查是否为子宫疤痕憩室。
- 备孕前检查：计划怀孕前建议进行超声检查，评估子宫状况。
总结
子宫疤痕憩室是一种常见的妇科问题，尤其在有剖宫产史的女性中较为常见。虽然多数患者无明显症状，但部分人可能出现月经异常、不孕等问题。早期发现、合理治疗是改善预后的关键。通过超声、MRI或宫腔镜等手段可以明确诊断，根据病情选择合适的治疗方案，有助于提高生活质量及生育机会。
