【什么是ABO溶血?】ABO溶血是一种由于母子之间ABO血型不兼容而引起的免疫性溶血性疾病，常见于孕妇与胎儿之间。当母亲的血型为O型，而胎儿的血型为A型或B型时，可能发生ABO溶血。这种疾病主要发生在妊娠期或新生儿出生后，严重时可能对胎儿或新生儿造成健康威胁。
一、ABO溶血的基本概念
| 项目 | 内容 |
| 定义 | ABO溶血是指因母子ABO血型不匹配，导致母体产生抗体攻击胎儿红细胞的一种免疫性溶血病。 |
| 常见类型 | O型母亲与A型或B型胎儿之间发生。 |
| 发生时间 | 多见于妊娠中后期或新生儿出生后。 |
| 主要表现 | 新生儿黄疸、贫血、肝脾肿大等。 |
二、ABO溶血的发生机制
1. 血型不兼容：母亲为O型，胎儿为A型或B型。
2. 抗体产生：母亲体内存在抗A或抗B抗体（天然抗体）。
3. 抗体通过胎盘：这些抗体穿过胎盘进入胎儿血液循环。
4. 红细胞破坏：抗体与胎儿红细胞结合，引发溶血反应。
三、ABO溶血的临床表现
| 症状/表现 | 描述 |
| 黄疸 | 新生儿出生后24小时内出现黄疸，且进展快。 |
| 贫血 | 血红蛋白降低，表现为面色苍白、乏力等。 |
| 肝脾肿大 | 溶血导致肝脏和脾脏代偿性增大。 |
| 其他 | 可能伴有心力衰竭、水肿等症状。 |
四、ABO溶血的诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 血型检测 | 确认母亲和胎儿的ABO血型是否一致。 |
| 抗体筛查 | 检测母亲血液中是否存在抗A或抗B抗体。 |
| 新生儿血液检查 | 包括胆红素水平、血红蛋白、网织红细胞计数等。 |
| 超声检查 | 观察胎儿是否有水肿、肝脾肿大等异常。 |
五、ABO溶血的预防与治疗
| 预防措施 | 治疗方式 |
| 孕前血型检查 | 若已知高风险，可进行产前干预。 |
| 孕期定期监测 | 如抗体滴度变化、胎儿发育情况等。 |
| 新生儿光疗 | 用于治疗高胆红素血症。 |
| 输血治疗 | 在严重贫血情况下，可能需要输注红细胞。 |
| 产后随访 | 监测新生儿生长发育及血液指标变化。 |
六、ABO溶血的预后
大多数ABO溶血病例经过及时治疗后预后良好，尤其是轻度病例。但若未及时处理，可能导致严重的并发症，如核黄疸（脑损伤），甚至危及生命。
总结
ABO溶血是由于母子ABO血型不匹配引起的免疫性溶血病，常见于O型母亲与A型或B型胎儿之间。其发病机制涉及母体抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致溶血。虽然多数病例预后较好，但仍需高度重视，及时诊断和治疗，以减少对胎儿和新生儿的危害。
