【药物与血浆蛋白结合】药物在体内的分布、代谢和排泄过程受到多种因素的影响，其中与血浆蛋白的结合是一个重要的影响因素。药物与血浆蛋白的结合主要发生在血液中，尤其是与白蛋白、α₁-酸性糖蛋白（AGP）等结合，这种结合会影响药物的药理活性、作用时间以及毒性。
药物与血浆蛋白结合具有可逆性，通常以非共价键形式结合，结合后药物分子不能自由扩散至组织中，因此无法发挥药理作用。只有游离型药物才能进入靶器官发挥作用。因此，药物与血浆蛋白结合的程度直接影响其生物利用度和治疗效果。
此外，不同药物之间的结合能力存在差异，某些药物可能竞争同一结合位点，从而导致相互作用，增加不良反应的风险。例如，华法林与苯妥英钠在血浆蛋白结合位点上存在竞争，可能导致抗凝作用增强或减弱。
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 药物在血液中与血浆蛋白（如白蛋白、AGP）发生可逆结合的现象 |
| 结合类型 | 非共价键结合，具有可逆性 |
| 主要结合蛋白 | 白蛋白、α₁-酸性糖蛋白（AGP）、脂蛋白等 |
| 结合部位 | 血液中，主要在血浆中 |
| 影响因素 | 药物结构、血浆蛋白浓度、pH值、温度、其他药物竞争结合 |
| 生理意义 | 控制药物在体内的分布、延长作用时间、减少毒性 |
| 临床意义 | 影响药物疗效、药物相互作用、个体差异 |
| 游离药物 | 未结合的药物，具有药理活性，能进入组织发挥作用 |
| 结合率 | 反映药物与血浆蛋白结合程度，常用于评估药物特性 |
总结：药物与血浆蛋白的结合是药物体内行为的重要组成部分，影响药物的活性、代谢及安全性。了解这一机制有助于优化用药方案，避免药物相互作用带来的风险。
