脚踝是人体中承受重量和运动的重要部位，其结构复杂且容易受到损伤。当出现脚踝内部筋痛但没有明显肿胀的情况时，往往让人感到困惑。这种症状可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的可能性以及相应的处理建议。

一、过度使用或劳损

长时间站立、行走或运动可能导致脚踝周围的肌肉和筋膜过度疲劳，从而引发疼痛。这种情况通常不会伴随明显的肿胀。

应对方法：

- 休息：减少脚踝的活动量，避免进一步加重损伤。

- 冰敷：在疼痛区域进行短时间（15-20分钟）的冰敷，有助于缓解炎症和疼痛。

- 拉伸与按摩：轻轻拉伸和按摩脚踝周围肌肉，促进血液循环。

二、轻微扭伤

即使没有明显的外伤或肿胀，轻微的扭伤也可能导致脚踝内部筋痛。这种情况通常是由于韧带或肌腱受到了轻微拉扯。

应对方法：

- 保护：佩戴护踝或其他支撑装置以稳定脚踝。

- 抬高患肢：将脚抬高至心脏水平以上，帮助减轻局部压力。

- 热敷：如果疼痛持续超过48小时且无明显改善，可以尝试热敷来放松肌肉。

三、神经受压

脚踝附近的神经受到压迫或刺激时，可能会引起类似筋痛的症状。例如，胫后神经问题就可能表现为脚踝内侧的不适感。

应对方法：

- 姿势调整：注意日常活动中保持正确的站姿和坐姿，避免久坐或长时间单腿承重。

- 专业咨询：如症状持续或加重，应及时就医检查是否存在神经受损情况。

四、慢性疾病影响

某些慢性疾病如关节炎、糖尿病等也可能间接影响脚踝健康，导致类似的疼痛表现。

应对方法：

- 定期体检：通过全面的身体检查了解潜在的健康隐患。

- 遵医嘱治疗：针对基础疾病进行规范化的治疗和管理。

总之，“脚踝里面的筋疼但不肿”虽然看似简单，但实际上背后可能存在复杂的病因。面对此类问题时，最重要的是及时观察自身状况的变化，并根据具体情况采取适当的措施。如果疼痛持续存在或者伴有其他异常现象，则务必尽快寻求专业的医疗帮助以获得准确诊断和有效治疗。