根据发表在“柳叶刀”杂志上的一项200人的新试验，一项由专业物理治疗师监督的分级运动项目的自助方法是安全的，可以减轻一些慢性疲劳综合症患者的疲劳。干预进行了12周，对减少身体残疾的影响较小。自助干预(引导分级运动自助，或GES)包括在建立日常生活后，在专业物理治疗师的电话支持下，缓慢安全地建立身体活动水平(例如，步行几分钟)或Skype的(TM)。自助方法意味着患者不需要前往诊所，并且作者说这种干预可能有助于作为患者的初始治疗来帮助管理CFS的症状。

CFS影响大约七分之一的人，并且在没有替代诊断的情况下具有慢性，致残性疲劳的特征。根据之前的试验，英国指南建议对CFS患者进行分级运动疗法和认知行为疗法。然而，分级运动疗法通常由专业治疗师在诊所提供，最多可在3-6个月内进行15次治疗，因此提供这些治疗的费用可能很高，并且提供这些治疗的诊所也很有限。

在这项研究中，CFS患者被随机分配接受GES(107名患者)以及专科医疗护理，或单独接受专科医疗(104名患者)。专科医疗可能涉及药物的处方或建议，以治疗失眠，疼痛或抑郁症等伴随症状。GES组的参与者获得了一本自助小册子，描述了一个为期12周，6步的计划(通过患者输入开发)，以逐步和安全地提高身体活动水平。在最初的8周内，GES小组的参与者还通过电话或Skype(tm)与专业物理治疗师一起进行了四次指导会议，以讨论进展，以便物理治疗师可以提供反馈并回答任何问题。

在GES中，患者首先稳定常规以在一周内传播日常活动。一旦建立了常规，患者就会选择除了日常活动之外每周5天能够做的体力活动。大多数人选择步行，每天只需一分钟。一旦实现这一点，参与者就会在他们进行身体活动时开始略微增加(每周不超过20%)。例如，每天步行5分钟的人每天会增加到6分钟。活跃的时间慢慢增加，后来强度增加(例如走得快一点)。重要的是，如果参与者在体力活动逐渐变化后感到症状加重，所有参与者都完成了调查问卷，以评估他们在试验开始时和在物理治疗师GES指导结束后大约4周时的疲劳和身体功能水平。GES小组中近一半(42%)的参与者很好地或非常好地加入了该计划。总体而言，在12周时，GES组的平均疲劳评分比对照组低4分，与中等大小效果一致。GES组的平均身体功能评分比对照组高6个点，与统计学上显着但相对较小的效果一致。

在评估他们的整体健康状况时，GES组中大约五分之一的人(18%[17/97])报告感觉“好得多”或“非常好”，而20%中有1人(5%[4/101] )在对照组中。这表明自助方法比单独的专科医疗更能帮助更多的人，但仍然只能帮助少数患者感觉好多了。在经过独立临床医生的审查后，没有任何关于GES有任何严重不良反应的报告。在评估他们的总体健康状况时，97名参与者中只有一人报告GES组感觉“更糟糕”或“非常差”，而专科医疗组中只有8人(8/101)。与专科医疗组相比，GES组的更多参与者退出研究(10比2)。假设所有辍学的参与者都变得更糟，两组之间的症状恶化没有显着差异。在完成GES计划的人中，85%的人中等或非常满意。

英国伦敦玛丽女王大学的第一作者Lucy Clark博士说：“我们发现，在治疗师的指导下，分级锻炼计划的自助方法是安全的，也有助于减轻一些慢性病患者的疲劳感。疲劳综合症，表明GES可能有助于作为患者的初始治疗方法，帮助控制慢性疲劳综合症的症状。我们现在正在研究这些效果是否能维持超过12周。““分级练习的重点是改善日常生活和改变身体活动模式，甚至可能需要最初减少活动。目的是在CFS经验丰富的治疗师的监督下，小心翼翼地进步，而不是过于努力在物理治疗师的监督下，提供治疗作为自助方法，可以增加进入并避免干预对旅行的疲劳影响。参与试验的参与者根据NICE标准诊断，最常用于英国临床医生。随后的分析发现，当应用其他诊断标准时，结果相似。该研究结果仅适用于在英国进行二级保健诊断并转诊治疗的CFS患者。需要对其他医疗保健机构进行研究，以测试其他地方是否存在相同情况。