【反跳痛是怎么回事】反跳痛是临床体检中一个重要的体征，常用于判断腹部是否存在炎症或感染。它是一种通过按压和突然松开后引发的疼痛反应，通常提示腹膜受到刺激。以下是对反跳痛的详细总结。
一、反跳痛的基本概念
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 反跳痛是指在按压腹部某一区域后，迅速松开手时出现的剧烈疼痛，多见于腹膜炎等疾病。 |
| 检查方法 | 医生用手掌轻按患者腹部某一部位，然后突然松开，观察是否出现疼痛反应。 |
| 疼痛性质 | 疼痛突然、剧烈，常伴有局部肌紧张和压痛。 |
二、反跳痛的常见原因
| 原因 | 说明 |
| 腹膜炎 | 最常见的病因，如阑尾炎、胆囊炎、胃穿孔等，导致腹膜受刺激。 |
| 肠梗阻 | 肠道内容物无法正常通过，可能引起肠壁缺血、炎症。 |
| 胰腺炎 | 急性胰腺炎可刺激腹膜，引发反跳痛。 |
| 腹腔内出血 | 如外伤引起的内出血，也可能导致腹膜刺激。 |
| 其他炎症性疾病 | 如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能出现反跳痛。 |
三、反跳痛的临床意义
- 提示腹膜受刺激：反跳痛是腹膜炎的重要体征之一，常与压痛、肌紧张并存，称为“腹膜三联征”。
- 辅助诊断：结合病史、体征和其他检查（如血液检查、影像学），有助于明确病因。
- 指导治疗：若发现反跳痛，需尽快排查潜在的急腹症，及时处理。
四、如何识别反跳痛
1. 检查者应轻柔操作：避免造成不必要的痛苦。
2. 注意患者反应：患者在松手后突然喊痛，是反跳痛的典型表现。
3. 结合其他体征：如腹肌紧张、压痛等，有助于综合判断。
五、注意事项
- 非特异性症状：反跳痛并非仅见于严重疾病，某些慢性炎症也可能出现轻微反跳痛。
- 个体差异：不同患者的疼痛敏感度不同，需结合具体情况分析。
- 需专业医生判断：反跳痛的判断需由有经验的医务人员进行，不可自行诊断。
总结
反跳痛是腹膜受刺激的典型体征，常见于急性腹膜炎、阑尾炎、胰腺炎等疾病。其表现为按压后突然松手时的剧烈疼痛，常伴随压痛和肌紧张。对于疑似患者，应及时就医，通过全面检查明确病因，以便采取针对性治疗。
