【急性肾小球肾炎治疗】急性肾小球肾炎(Acute Glomerulonephritis,AGN)是一种以肾小球炎症为主要特征的肾脏疾病,常见于儿童和青少年。该病通常由链球菌感染引发,尤其是A组β溶血性链球菌。其临床表现包括水肿、高血压、血尿和蛋白尿等。治疗的目标是控制症状、预防并发症,并促进肾功能恢复。
一、治疗原则
1. 病因治疗:针对感染源进行处理,如清除链球菌感染。
2. 对症支持治疗:控制血压、利尿、纠正水电解质紊乱。
3. 免疫调节:在严重病例中可能需要使用激素或免疫抑制剂。
4. 监测与随访:定期检查肾功能、尿常规及血压变化。
二、治疗方法总结
治疗类别 | 具体措施 | 目的 |
抗感染治疗 | 青霉素类抗生素(如青霉素V或注射用青霉素G) | 清除链球菌感染,防止病情进展 |
控制高血压 | ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)、钙通道阻滞剂 | 降低血压,减轻肾脏负担 |
利尿消肿 | 呋塞米、氢氯噻嗪 | 缓解水肿,改善心肺功能 |
营养支持 | 低盐、优质蛋白饮食 | 减轻肾脏负担,维持营养 |
免疫调节 | 糖皮质激素(如泼尼松) | 在严重或反复发作时使用,抑制免疫反应 |
血液净化 | 在严重肾功能衰竭时使用透析 | 替代肾脏功能,清除毒素 |
三、注意事项
- 患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定。
- 定期复查尿常规、肾功能、血压及电解质。
- 避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)。
- 对于有家族史或反复发作的患者,需长期随访。
四、预后情况
大多数患者经过及时治疗后预后良好,尤其在儿童中恢复较快。但部分患者可能发展为慢性肾病或高血压肾病,因此需长期监测和管理。
通过综合治疗和个体化管理,急性肾小球肾炎的治愈率较高,但仍需重视早期诊断和规范治疗。