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急性肾小球肾炎治疗

2025-09-28 20:34:53

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2025-09-28 20:34:53

急性肾小球肾炎治疗】急性肾小球肾炎(Acute Glomerulonephritis,AGN)是一种以肾小球炎症为主要特征的肾脏疾病,常见于儿童和青少年。该病通常由链球菌感染引发,尤其是A组β溶血性链球菌。其临床表现包括水肿、高血压、血尿和蛋白尿等。治疗的目标是控制症状、预防并发症,并促进肾功能恢复。

一、治疗原则

1. 病因治疗:针对感染源进行处理,如清除链球菌感染。

2. 对症支持治疗:控制血压、利尿、纠正水电解质紊乱。

3. 免疫调节:在严重病例中可能需要使用激素或免疫抑制剂。

4. 监测与随访:定期检查肾功能、尿常规及血压变化。

二、治疗方法总结

治疗类别 具体措施 目的
抗感染治疗 青霉素类抗生素(如青霉素V或注射用青霉素G) 清除链球菌感染,防止病情进展
控制高血压 ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)、钙通道阻滞剂 降低血压,减轻肾脏负担
利尿消肿 呋塞米、氢氯噻嗪 缓解水肿,改善心肺功能
营养支持 低盐、优质蛋白饮食 减轻肾脏负担,维持营养
免疫调节 糖皮质激素(如泼尼松) 在严重或反复发作时使用,抑制免疫反应
血液净化 在严重肾功能衰竭时使用透析 替代肾脏功能,清除毒素

三、注意事项

- 患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定。

- 定期复查尿常规、肾功能、血压及电解质。

- 避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)。

- 对于有家族史或反复发作的患者,需长期随访。

四、预后情况

大多数患者经过及时治疗后预后良好,尤其在儿童中恢复较快。但部分患者可能发展为慢性肾病或高血压肾病,因此需长期监测和管理。

通过综合治疗和个体化管理,急性肾小球肾炎的治愈率较高,但仍需重视早期诊断和规范治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。