【急性肾衰竭典型表现】急性肾衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）是一种突然发生的肾功能下降，通常在数小时至数天内发生。其临床表现多样，可能涉及多个系统，早期识别和干预对预后至关重要。以下是对急性肾衰竭典型表现的总结。
一、典型临床表现
1. 尿量变化
- 尿量减少是AKI最常见和最早的表现之一。
- 可表现为少尿（<400 mL/24小时）或无尿（<100 mL/24小时）。
- 部分患者也可能出现多尿，尤其是在恢复期。
2. 水肿与液体潴留
- 患者常出现全身性水肿，尤其是下肢和眼睑。
- 呼吸困难可能是由于肺水肿引起。
3. 电解质紊乱
- 高钾血症：可能导致心律失常、肌肉无力。
- 低钠血症：可引发头痛、恶心、意识障碍。
- 高磷血症与低钙血症：易导致骨骼病变和神经肌肉症状。
4. 代谢性酸中毒
- 肾脏排泄氢离子能力下降，导致血液pH值降低。
- 表现为呼吸深快、乏力、嗜睡等。
5. 高血压
- 由于水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，部分患者会出现血压升高。
6. 神经系统症状
- 包括意识模糊、嗜睡、抽搐甚至昏迷。
- 多见于严重高钾血症或代谢紊乱时。
7. 消化道症状
- 恶心、呕吐、食欲减退。
- 有时伴随腹痛或腹泻。
8. 心血管系统影响
- 心力衰竭、心律不齐、心包炎等。
二、典型实验室及影像学表现
| 项目 | 典型表现 |
| 血肌酐 | 突然升高，通常超过基线值的1.5倍或达到≥1.5 mg/dL |
| 尿素氮 | 升高，常与肌酐同步上升 |
| 尿常规 | 可见蛋白尿、红细胞、管型 |
| 尿钠 | 通常>40 mmol/L（提示肾小管损伤） |
| 肾脏超声 | 可见肾脏增大或正常大小，无明显梗阻 |
| 肾功能评估 | eGFR下降 |
三、总结
急性肾衰竭的典型表现包括尿量减少、水肿、电解质紊乱、代谢性酸中毒、高血压、神经系统症状及消化道不适等。通过临床观察和实验室检查，可以初步判断病情严重程度，并指导治疗方向。及时识别并处理病因是改善预后的关键。
如需进一步了解急性肾衰竭的诊断标准或治疗方法，可参考《KDIGO指南》或相关医学文献。
