【肱骨髁上骨折怎样治疗】肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型之一，通常发生在肘关节附近，尤其是5至10岁之间的孩子。这种骨折多由跌倒时手撑地引起，属于一种典型的“伸直型”骨折。治疗方法需根据骨折的严重程度、移位情况以及患儿的年龄来决定。以下是对肱骨髁上骨折治疗方法的总结。
一、治疗方式分类
| 分类 | 治疗方法 | 适用情况 | 优点 | 缺点 |
| 非手术治疗 | 石膏固定 | 骨折无明显移位或轻度移位 | 简单、创伤小 | 可能影响关节活动，需定期复查 |
| 手术治疗 | 外固定支架 | 骨折严重移位、开放性骨折 | 固定稳定，便于观察 | 创伤较大，感染风险高 |
| 手术治疗 | 内固定（克氏针） | 骨折移位明显，保守治疗无效 | 固定牢固，恢复快 | 需二次取出，可能影响关节功能 |
| 手术治疗 | 髁上截骨术 | 骨折畸形愈合或陈旧性骨折 | 矫正畸形，改善功能 | 手术复杂，恢复时间长 |
二、治疗原则
1. 早期诊断：通过X光片明确骨折类型和移位程度。
2. 个体化治疗：根据患儿年龄、骨折类型、移位程度选择合适的治疗方案。
3. 功能锻炼：在骨折稳定后，逐步进行肘关节活动训练，防止关节僵硬。
4. 定期复查：治疗期间需定期拍片，观察骨折愈合情况。
三、常见并发症及预防
- 神经损伤：尤其注意尺神经损伤，术后应密切观察手指感觉和运动。
- 关节僵硬：早期功能锻炼可有效预防。
- 骨不连或延迟愈合：合理固定和营养支持有助于促进愈合。
- 感染：手术后需注意伤口护理，避免感染。
四、康复建议
- 术后初期：保持患肢制动，避免剧烈活动。
- 中期：在医生指导下进行关节活动练习。
- 后期：逐步恢复日常活动，必要时进行物理治疗。
总结
肱骨髁上骨折的治疗需结合患者具体情况，采取合理的治疗手段。对于大多数儿童患者，非手术治疗效果良好；而对于严重移位或开放性骨折，则需要手术干预。无论采用何种方式，都应在专业医生指导下进行，并重视术后康复训练，以最大程度恢复肘关节功能。
