【膝关节骨性关节炎】膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要表现为关节软骨的逐渐磨损和破坏，常伴随关节周围组织的炎症反应。该病多发于中老年人群，尤其是体重较大、长期从事体力劳动或运动损伤的人群。随着病情发展，患者可能出现关节疼痛、僵硬、活动受限等症状，严重影响生活质量。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 膝关节骨性关节炎 |
| 病因 | 关节软骨磨损、遗传因素、肥胖、创伤、慢性劳损等 |
| 好发人群 | 中老年人、肥胖者、运动员、职业劳动者 |
| 主要症状 | 关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限 |
| 发展过程 | 渐进性恶化，可导致关节畸形 |
| 治疗目标 | 缓解症状、延缓病情进展、改善关节功能 |
二、病因与诱因
膝关节骨性关节炎的发生与多种因素有关，主要包括：
- 年龄增长：随着年龄增加，关节软骨逐渐退化。
- 体重过重：体重增加会加重膝关节负担。
- 过度使用：长期从事体力劳动或高强度运动可能加速关节磨损。
- 遗传因素：家族中有类似病史者患病风险较高。
- 关节损伤：如骨折、韧带撕裂等可能导致后期关节结构异常。
- 其他疾病：如类风湿性关节炎、痛风等也可能诱发骨性关节炎。
三、临床表现
患者在不同阶段表现出的症状有所不同：
| 症状 | 表现 |
| 疼痛 | 活动时加剧，休息后减轻；晨起或长时间静止后加重 |
| 僵硬 | 关节活动受限，尤其在早晨或久坐后明显 |
| 肿胀 | 关节周围出现肿胀，可能伴有压痛 |
| 弹响 | 活动时关节发出摩擦声或弹响感 |
| 功能障碍 | 日常活动如上下楼梯、蹲下困难，行走能力下降 |
四、诊断方法
医生通常通过以下方式对膝关节骨性关节炎进行诊断：
- 体格检查：评估关节活动度、疼痛程度及是否有肿胀。
- 影像学检查：
- X光：观察关节间隙变窄、骨赘形成等。
- MRI：用于检测软骨损伤和早期病变。
- 实验室检查：排除其他类型关节炎（如类风湿性关节炎）。
五、治疗方式
膝关节骨性关节炎的治疗需根据病情严重程度采取个体化方案，包括：
| 治疗方式 | 说明 |
| 保守治疗 | 包括药物治疗（如非甾体抗炎药）、物理治疗、康复训练等 |
| 生活方式调整 | 控制体重、避免剧烈运动、使用辅助工具等 |
| 注射治疗 | 如透明质酸钠注射、皮质激素注射等 |
| 手术治疗 | 对于严重病例，可能考虑关节镜手术或人工关节置换 |
六、预防建议
为降低患膝关节骨性关节炎的风险，建议：
- 保持合理体重，减少关节负担；
- 避免长时间站立或负重；
- 进行适度锻炼，增强膝关节周围肌肉力量；
- 注意保暖，避免关节受凉；
- 及时处理关节损伤，防止继发性关节问题。
总结
膝关节骨性关节炎是一种常见但可管理的疾病。早期发现、及时干预是控制病情发展的关键。通过合理的治疗和生活方式调整，多数患者可以显著改善症状，维持较好的生活质量。如有相关症状，建议尽早就医，接受专业评估与治疗。
