结核病在艾滋病毒感染者中的死亡人数比其他任何疾病都要多，2017年死亡人数超过30万人。但是，晚期艾滋病毒感染者往往不知道自己患有结核病的死亡风险很高。HIV阳性人群的结核病诊断通常很复杂，因为他们可能没有典型的症状，而基于痰液的检测并不总是有效的，因为许多人患有肺部疾病并且可能无法产生痰液。

世界卫生组织(WHO)推荐使用侧向流动尿液lipoarabinomannan(LAM)测定法进行快速测试(类似于妊娠测试)，以帮助检测患有严重疾病的HIV阳性患者的活动性结核病。目前，只有一种这样的商用测试方法，即Alere Define™TB LAM Ag测定法(AlereLAM)，并且正在开发新的测试方法。该测试被用作临床判断的补充，而不是替代或分流测试。该测试简单，无创且价格便宜。这是目前唯一的结核病即时检验。尽管世界卫生组织自2015年以来建议使用侧流尿液LAM，但该测试尚未得到广泛实施。

进行此更新的《Cochrane评估》是为了向WHO准则制定流程提供信息，以更新有关使用该测试的建议。考虑到15项研究的结果，目的是评估HIV阳性人群中侧流尿液LAM的诊断准确性。基于这些证据和其他因素，WHO指南小组对回答这个问题感兴趣：是否有足够的证据来扩大有关使用侧向尿LAM的建议?

作者来自南丹麦大学，约翰·霍普金斯大学，麦吉尔大学和利物浦热带医学院，发现正确识别的结核病阳性个体的敏感性或比例，以及结核病阴性个体的特异性或比例正确识别出的结核病症状的HIV阳性患者中分别为42%和91%，艾滋病毒阳性患者的35%和95%与症状无关。这些发现与先前发布的审阅版本中的发现相似。他们发现，该检查对于疾病严重程度增加或CD4细胞计数低的患者以及需要住院治疗的患者，在诊断结核病方面可能具有特殊价值。

发现该测试对检测出HIV阳性成年人的结核病的敏感性低于国际建议的非基于痰的结核病检测最低目标的65%。主要作者斯蒂芬妮·比耶鲁姆(Stephanie Bjerrum)说：“敏感性表明，如果单独使用该测试，将错过一半以上的结核病病例。但是，重要的是，两项随机对照试验发现，降低死亡率并改善其他患者的健康状况该测试用于住院的HIV阳性成年人。”

研究小组指出，对HIV阳性儿童的研究很少，这代表了在对检测方法的理解上的重要空白。预计将于2019年10月更新世卫组织关于使用侧流尿液LAM测定的指南。