【过敏性紫癜对肾脏的影响】过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一种常见的系统性血管炎，主要影响儿童和青少年。虽然其主要表现是皮肤紫癜、关节痛、腹痛和消化道出血，但约有30%至50%的患者会发展为肾脏受累，称为“过敏性紫癜性肾炎”（HSPN）。本文将从发病机制、临床表现、诊断方法及治疗策略等方面进行总结，并以表格形式展示关键信息。
一、过敏性紫癜与肾脏的关系
过敏性紫癜是一种免疫介导的疾病，其病理基础是免疫复合物沉积在小血管壁中，引发炎症反应。当这些免疫复合物沉积在肾小球时，就会导致肾小球肾炎，表现为蛋白尿、血尿、高血压甚至肾功能异常。
二、过敏性紫癜性肾炎的临床表现
| 症状 | 描述 |
| 蛋白尿 | 尿液中含有大量蛋白质，常为非选择性蛋白尿 |
| 血尿 | 可见肉眼或镜下血尿 |
| 高血压 | 由于肾脏受损，部分患者出现血压升高 |
| 水肿 | 因蛋白丢失导致低蛋白血症，引起水肿 |
| 肾功能异常 | 严重者可出现肾功能减退，甚至肾衰竭 |
三、过敏性紫癜性肾炎的诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 尿常规检查 | 检测蛋白尿、血尿等指标 |
| 肾功能检测 | 包括血肌酐、尿素氮等 |
| 肾脏超声 | 观察肾脏大小、结构变化 |
| 肾活检 | 确诊HSPN的金标准，可明确病变类型和程度 |
四、过敏性紫癜性肾炎的治疗方法
| 治疗方式 | 说明 |
| 对症治疗 | 控制血压、利尿、纠正电解质紊乱等 |
| 免疫抑制剂 | 如糖皮质激素、环磷酰胺等，用于控制免疫反应 |
| 抗凝治疗 | 在某些情况下使用，预防血栓形成 |
| 中医辅助治疗 | 部分患者采用中药调理，改善症状 |
五、预后与随访
大多数HSPN患者经过规范治疗后，预后良好，尤其是早期发现并干预的病例。然而，少数患者可能发展为慢性肾病或终末期肾病，需长期随访和管理。
总结
过敏性紫癜虽主要表现为皮肤和关节症状，但其对肾脏的影响不容忽视。及时识别和处理肾脏受累，对于改善患者预后具有重要意义。通过综合评估、个体化治疗和定期随访，可以有效降低并发症风险，提高生活质量。
