【过敏性紫癜的临床表现】过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一种以小血管炎为主要特征的自身免疫性疾病，常见于儿童，但也可发生于成人。其主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害等。以下是对该病临床表现的系统总结。
一、概述
过敏性紫癜是一种多系统受累的疾病，其病理基础为IgA介导的免疫复合物沉积在小血管壁，引发炎症反应。临床表现多样，病情轻重不一，部分患者可自愈，而部分则可能发展为慢性肾病。
二、临床表现总结
| 症状/体征 | 描述 |
| 皮肤紫癜 | 最常见表现，呈对称性分布，多见于下肢和臀部，压之不褪色，常伴有瘙痒或疼痛。 |
| 关节症状 | 多见于膝、踝关节，表现为红肿热痛，活动受限，多为游走性，通常无后遗症。 |
| 消化道症状 | 腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴恶心、呕吐、便血等，严重时可引起肠套叠。 |
| 肾脏损害 | 表现为血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾功能不全，是HSP最严重的并发症之一。 |
| 其他表现 | 少数患者可出现睾丸肿胀、脑膜刺激征、心肌炎等，属少见表现。 |
三、典型病例特点
- 年龄：多见于2~12岁儿童，成人发病较少。
- 诱因：常与感染（如链球菌、病毒等）有关，部分患者有药物或食物过敏史。
- 病程：多数呈自限性，病程约1~4周，少数持续数月甚至更久。
- 复发率：部分患者可有反复发作，尤其在免疫力低下时易复发。
四、诊断要点
- 临床表现：结合皮肤紫癜、关节症状、腹痛及肾脏异常进行综合判断。
- 实验室检查：血常规提示白细胞升高，尿常规可见血尿、蛋白尿；免疫学检查可能发现IgA升高。
- 影像学检查：腹部B超有助于排除肠套叠等并发症。
五、治疗原则
- 一般治疗：休息、避免过敏原、保持情绪稳定。
- 对症治疗：使用抗组胺药缓解瘙痒，必要时使用非甾体抗炎药（NSAIDs）控制关节痛。
- 免疫抑制治疗：对于严重病例或肾脏受累者，可考虑糖皮质激素或免疫抑制剂。
- 监测随访：重点观察肾脏功能变化，定期复查尿常规和肾功能。
六、预后情况
大多数患者预后良好，尤其是皮肤和关节症状明显的病例。但若出现肾脏损害，则需长期随访，部分患者可能发展为慢性肾病。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
通过以上总结可以看出，过敏性紫癜虽然以皮肤表现为主，但其全身性影响不容忽视。了解其临床表现，有助于早期识别和干预，提高患者生活质量。
