【洗手指征两前三后】在医疗护理工作中，手卫生是预防医院感染的重要措施之一。正确执行洗手或手消毒的时机，能够有效减少病原体传播的风险。根据世界卫生组织（WHO）和我国《医疗机构消毒技术规范》的相关要求，洗手的指征可以总结为“两前三后”，即：两前、三后。
一、什么是“两前三后”？
“两前三后”是针对医护人员在日常操作中需要进行手卫生的五个关键时间点的简要概括：
- 两前：
- 接触患者前
- 进行无菌操作前
- 三后：
- 接触患者后
- 接触患者周围环境后
- 接触患者体液、血液后
这五个关键时间点是保证手卫生有效性的核心内容，也是临床实践中必须严格遵守的规范。
二、具体解释与应用场景
| 洗手时机 | 具体含义 | 应用场景举例 |
| 接触患者前 | 在进入患者病房、接触患者之前，确保双手清洁 | 为患者测量体温、听诊、检查等操作前 |
| 进行无菌操作前 | 在进行穿刺、插管、换药等无菌操作前 | 如静脉注射、导尿、手术前准备 |
| 接触患者后 | 在完成对患者的诊疗操作后 | 如更换敷料、协助患者翻身、给药后 |
| 接触患者周围环境后 | 在接触患者使用的物品、床栏、门把手等之后 | 如整理床单位、取放医疗用品后 |
| 接触患者体液、血液后 | 在处理患者分泌物、排泄物、血液等之后 | 如清理伤口、处理呕吐物、收集标本后 |
三、注意事项
1. 手部有明显污染时应立即清洗：如接触了粪便、痰液、血液等，应使用流动水和肥皂彻底清洗。
2. 选择合适的洗手方式：根据情况选择普通洗手或速干手消毒剂，确保手部皮肤干燥。
3. 保持良好习惯：养成良好的手卫生意识，避免因工作繁忙而忽视洗手。
四、结语
“两前三后”不仅是规范操作的依据，更是保障患者安全、防止交叉感染的关键。医护人员应时刻牢记这些洗手指征，将手卫生融入日常工作的每一个环节，真正做到“手护健康”。
通过这样的总结与表格形式，不仅便于记忆和执行，也提高了临床操作的规范性和安全性。
