【什么是腰麻】腰麻，全称为“腰椎麻醉”，是一种常见的局部麻醉方式，主要用于下腹部、会阴部及下肢手术。它通过将麻醉药物注入腰椎蛛网膜下腔，阻断神经传导，使患者在手术过程中失去痛觉和部分感觉，同时保持意识清醒。
一、腰麻的定义
腰麻是通过腰椎穿刺将局部麻醉药注入蛛网膜下腔，以达到下半身麻醉效果的一种麻醉方法。其特点是起效快、麻醉范围明确，适用于多种外科手术。
二、腰麻的特点
| 特点 | 说明 |
| 起效快 | 通常在5-10分钟内起效 |
| 麻醉范围明确 | 主要影响下半身 |
| 患者意识清醒 | 适合需要患者配合的手术 |
| 禁忌症较多 | 如凝血功能障碍、脊柱畸形等 |
| 可能出现低血压 | 因交感神经被阻滞 |
| 并发症较少 | 相较于全身麻醉 |
三、腰麻的适应症
腰麻常用于以下手术：
- 剖宫产
- 膀胱镜检查或手术
- 肛门直肠手术
- 下肢骨折手术
- 泌尿系统手术
- 阴道分娩（某些情况下）
四、腰麻的禁忌症
并非所有患者都适合接受腰麻，以下情况应避免使用：
- 凝血功能障碍或正在使用抗凝药物
- 严重脊柱畸形或脊髓压迫
- 有脑脊液漏病史
- 患者不合作或精神状态异常
- 局部感染或皮肤破损
五、腰麻的风险与并发症
虽然腰麻相对安全，但仍存在一些风险，包括：
- 头痛：术后可能出现腰麻后头痛，多因脑脊液外漏引起。
- 低血压：由于交感神经被抑制，可能导致血压下降。
- 尿潴留：术后可能暂时无法排尿。
- 神经损伤：极少数情况下可能发生神经损伤。
- 过敏反应：对麻醉药物过敏的情况较为罕见。
六、腰麻与硬膜外麻醉的区别
| 项目 | 腰麻 | 硬膜外麻醉 |
| 给药部位 | 蛛网膜下腔 | 硬膜外腔 |
| 起效时间 | 快 | 较慢 |
| 麻醉持续时间 | 短（约1-2小时） | 可延长（可通过导管持续给药） |
| 麻醉范围 | 下半身 | 可调节范围 |
| 适用手术 | 短小手术 | 术中可延长麻醉 |
七、总结
腰麻是一种常用且有效的麻醉方式，尤其适用于下腹部和下肢手术。它具有起效快、患者意识清醒等优点，但也存在一定禁忌症和潜在风险。医生在选择腰麻前需全面评估患者的身体状况，并根据手术类型和患者需求做出合理决策。
如需进一步了解，建议咨询专业麻醉医师。
