【什么是紫癜性肾炎?】紫癜性肾炎（Henoch-Schönlein Purpura Nephritis, HSPN）是过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）的一种常见并发症，主要影响肾脏。它是一种免疫介导的疾病，通常发生在儿童和青少年中，但也可能出现在成年人身上。
该病的主要特征是皮肤出现紫红色斑丘疹、关节肿痛、腹痛以及肾脏病变。其中，肾脏受累是最为严重的表现之一，可能导致蛋白尿、血尿，甚至肾功能不全。
一、基本概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 紫癜性肾炎 |
| 英文名称 | Henoch-Schönlein Purpura Nephritis (HSPN) |
| 疾病类型 | 免疫相关性肾病 |
| 常见人群 | 儿童及青少年为主 |
| 发病机制 | 免疫复合物沉积于肾小球 |
| 主要症状 | 蛋白尿、血尿、水肿、高血压等 |
| 并发症 | 肾功能衰竭（少见） |
二、病因与诱因
紫癜性肾炎的发生与免疫系统异常有关，具体原因尚不完全明确，但以下因素可能诱发或加重病情：
- 感染：如病毒、细菌感染后引发免疫反应。
- 过敏：对某些食物、药物或环境中的物质过敏。
- 遗传因素：部分患者有家族史。
- 免疫紊乱：体内产生大量IgA抗体，导致免疫复合物沉积在肾脏。
三、临床表现
紫癜性肾炎的临床表现多样，常见症状包括：
| 症状 | 描述 |
| 皮肤紫癜 | 双下肢对称性紫红色皮疹，压之不褪色 |
| 关节疼痛 | 多为膝、踝关节，常为游走性 |
| 腹痛 | 腹部不适，可能伴有呕吐或便血 |
| 肾脏损害 | 蛋白尿、血尿、水肿、高血压等 |
四、诊断方法
确诊紫癜性肾炎需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查：
| 检查项目 | 说明 |
| 尿常规 | 检测蛋白尿、血尿 |
| 血常规 | 观察炎症指标 |
| 肾功能检查 | 如肌酐、尿素氮等 |
| 肾活检 | 确诊金标准，可观察肾小球病变情况 |
| 影像学检查 | 如B超，观察肾脏形态 |
五、治疗与预后
紫癜性肾炎的治疗需根据病情严重程度进行个体化处理：
| 治疗方式 | 适用情况 |
| 对症治疗 | 控制高血压、水肿等症状 |
| 免疫抑制剂 | 用于严重肾损伤或持续蛋白尿 |
| 糖皮质激素 | 用于控制炎症反应 |
| 饮食管理 | 低盐、优质蛋白饮食 |
| 定期随访 | 监测肾功能变化 |
大多数患者预后良好，尤其是早期发现并积极治疗者。少数重症患者可能出现慢性肾病或肾功能不全，需长期管理。
六、总结
紫癜性肾炎是一种由免疫异常引起的肾脏疾病，常见于儿童，表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。其发病机制与免疫复合物沉积有关，诊断依赖于临床表现和肾活检。治疗以控制症状、保护肾功能为主，多数患者预后较好。及时就医、规范治疗是关键。
