【嗜铬细胞瘤临床表现】嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经系统的肿瘤，具有分泌儿茶酚胺的能力，常表现为阵发性或持续性的高血压。由于其症状多样且易与其他疾病混淆，早期诊断较为困难。本文将从常见临床表现、典型症状及体征等方面进行总结，并通过表格形式对相关内容进行归纳。
一、常见临床表现
1. 高血压
是嗜铬细胞瘤最突出的表现，可为持续性或阵发性。阵发性高血压常伴有剧烈头痛、心悸、出汗等症状，称为“三联征”。
2. 心悸与心动过速
患者常感到心跳加快、心慌，尤其在发作时更为明显。
3. 多汗
多为全身性出汗，尤其是头部和胸部，常伴随血压升高发生。
4. 头痛
多为剧烈搏动性头痛，部位多在额部或后枕部，常与血压升高同步。
5. 焦虑与恐慌
部分患者出现情绪波动、紧张、恐惧等精神症状。
6. 体重减轻
少数患者因代谢亢进而出现体重下降。
7. 胃肠道症状
如恶心、呕吐、腹痛等，可能与儿茶酚胺刺激有关。
8. 低血压
在肿瘤突然释放大量儿茶酚胺后，可能出现短暂性血压下降。
二、典型体征
| 体征 | 描述 |
| 高血压 | 可为持续性或阵发性，血压波动大 |
| 心率增快 | 常见于发作期，静息心率高于正常 |
| 出汗增多 | 全身性或局部性，尤其在头部和胸部 |
| 瞳孔散大 | 部分患者在发作时瞳孔轻度扩大 |
| 腹部肿块 | 肿瘤较大时可在腹部触及包块 |
| 心律失常 | 可出现房颤、室性早搏等 |
| 皮肤苍白 | 发作期间面色苍白，出汗多 |
三、特殊表现与并发症
- 高血压危象：突发严重高血压，可能导致脑出血、心力衰竭等。
- 心血管损害：长期高血压可导致左心室肥厚、冠心病等。
- 代谢紊乱：部分患者伴有血糖升高或糖耐量异常。
- 神经系统症状：如意识模糊、抽搐等，多见于严重病例。
四、总结
嗜铬细胞瘤的临床表现复杂多变，以高血压为主，常伴有心悸、多汗、头痛等典型症状。由于其症状非特异性，容易误诊或漏诊。因此，在临床上遇到反复发作的高血压、不明原因的头晕、心悸等症状时，应考虑嗜铬细胞瘤的可能性，并结合影像学和实验室检查进行综合判断。
| 项目 | 内容 |
| 主要症状 | 高血压、心悸、多汗、头痛 |
| 典型体征 | 高血压、心率增快、出汗、腹部肿块 |
| 特殊表现 | 高血压危象、心血管损害、代谢异常 |
| 诊断要点 | 血压波动大、儿茶酚胺水平升高、影像学检查 |
以上内容为根据临床资料整理，旨在帮助读者了解嗜铬细胞瘤的主要临床表现，提高对该病的认知与识别能力。
