褥疮，又称为压疮或压力性溃疡，是一种由于长时间压迫皮肤和皮下组织导致的局部损伤。它通常发生在身体的骨突部位，如尾骨、脚踝、肩胛骨和脊椎等区域。褥疮常见于长期卧床不起、行动不便或坐轮椅的人群中，尤其是老年人和术后患者。

褥疮的成因

褥疮的发生主要是因为局部血液循环受阻，导致组织缺氧和营养供应不足。当一个人长时间保持同一姿势，比如躺在床上或坐在轮椅上，身体的某些部位会持续受到压力，从而影响血液流动。此外，摩擦力、剪切力以及潮湿环境（如尿液或汗液）也会增加褥疮的风险。

褥疮的分级

褥疮根据其严重程度可以分为四个阶段：

1. 一期：皮肤完整，但出现红肿、发热或疼痛，按压后颜色不会消退。

2. 二期：表皮或真皮部分受损，形成浅表溃疡或水疱。

3. 三期：伤口深入皮下组织，形成较深的溃疡，可能涉及脂肪层。

4. 四期：组织坏死范围扩大，可能累及肌肉、肌腱甚至骨骼。

褥疮的危害

褥疮不仅会造成严重的身体痛苦，还可能引发感染、败血症等并发症，严重时甚至危及生命。对于长期卧床的患者来说，褥疮还会延长康复时间，增加医疗负担。

如何预防褥疮？

预防是应对褥疮的关键。以下是一些有效的预防措施：

- 定期变换体位：每2小时改变一次姿势，避免同一部位长时间受压。

- 使用减压设备：如气垫床、泡沫垫或特殊设计的坐垫，有助于分散压力。

- 保持皮肤清洁干燥：及时清理污物，避免皮肤长时间处于潮湿环境中。

- 加强营养支持：保证足够的蛋白质、维生素和水分摄入，促进皮肤健康。

- 定期检查皮肤状况：特别是高风险部位，发现异常及时处理。

褥疮的治疗

一旦发现褥疮，应尽快就医。治疗方法包括：

- 清创和消毒：去除坏死组织，防止感染。

- 药物治疗：使用抗生素、止痛药或其他外用药膏。

- 物理治疗：如高压氧治疗、激光治疗等。

- 手术干预：在严重情况下，可能需要进行皮肤移植或组织修复。

结语

褥疮虽然常见，但并非不可预防。通过科学护理和积极干预，可以有效降低其发生率。对于患者及其家属而言，了解褥疮的相关知识，掌握正确的护理方法，是保障健康的重要一步。