褥疮，也被称为压疮或压力性溃疡，是一种由于长时间的身体部位受到压迫而引起的皮肤和皮下组织损伤。它通常发生在身体的骨突部位，如臀部、背部、脚跟、耳朵和后脑勺等。褥疮在长期卧床或行动不便的人群中较为常见，尤其是老年人、术后患者以及瘫痪病人。

褥疮的成因

褥疮的发生主要是因为局部血液循环受阻，导致皮肤和深层组织得不到足够的氧气和营养，最终造成组织坏死。常见的原因包括：

- 长时间保持同一姿势：当一个人长时间卧床或坐轮椅，身体某些部位持续受压，血液流动受限。

- 缺乏活动：无法自主翻身或移动的人更容易发生褥疮。

- 皮肤潮湿或不洁：尿液、汗液或排泄物会刺激皮肤，增加感染风险。

- 营养不良：蛋白质摄入不足或整体营养状况差，会影响皮肤的修复能力。

- 慢性疾病：如糖尿病、动脉硬化等会影响血液循环，增加褥疮发生的可能性。

褣疮的分期

为了更准确地评估褥疮的严重程度，医学上将其分为以下几个阶段：

1. 一期（红肿期）：皮肤完整，但出现红斑，按压后颜色不会褪去，可能伴有疼痛或发热。

2. 二期（水疱期）：表皮或真皮部分受损，形成水疱或浅表溃疡。

3. 三期（溃疡期）：皮肤全层受损，形成较深的溃疡，可能涉及脂肪组织。

4. 四期（坏死期）：组织坏死范围扩大，可能影响肌肉、骨骼甚至关节。

此外，还有“不可分期”和“深部组织损伤”两个特殊类型，用于描述那些难以明确分期的情况。

褥疮的危害

褥疮不仅会造成身体上的痛苦，还可能引发严重的并发症，如：

- 感染：细菌侵入伤口可能导致局部或全身感染。

- 败血症：严重感染可能扩散至血液，危及生命。

- 延长住院时间：褥疮患者往往需要更长的康复时间。

- 心理影响：长期疼痛和外观改变可能对患者的心理健康造成负面影响。

如何预防褥疮？

预防是应对褥疮的关键。以下是一些有效的预防措施：

- 定期翻身：每2小时变换一次体位，避免某一区域长时间受压。

- 使用减压垫：如气垫床、泡沫垫或硅胶垫，有助于分散压力。

- 保持皮肤清洁干燥：及时清理污物，避免皮肤长时间处于潮湿状态。

- 加强营养支持：保证充足的蛋白质、维生素和水分摄入。

- 鼓励适当活动：在条件允许的情况下，帮助患者进行肢体活动或物理治疗。

总结

褥疮是一种常见的医疗问题，尤其在长期卧床或行动不便的患者中更为多见。了解其成因、症状和预防方法，有助于降低发生率并改善患者的生活质量。如果发现早期迹象，应及时就医，避免病情恶化。通过科学护理和积极干预，大多数褥疮是可以有效预防和控制的。