【房缺4mm可以终身不用手术吗】总结：
房缺4mm是否需要手术，取决于患者的具体情况。多数情况下，小的房间隔缺损可能无需立即手术，但需定期随访。部分患者可能终身无需手术，但也有可能因并发症而需要干预。
| 项目 | 内容 |
| 房缺大小 | 4mm，属于小型缺损 |
| 是否需手术 | 多数可观察，少数需手术 |
| 随访建议 | 定期心脏彩超、心电图检查 |
| 手术指征 | 出现症状、肺动脉高压、影响生活质量 |
| 终生不手术可能性 | 存在，但需医生评估 |
结论：
房缺4mm患者可在医生指导下长期观察，部分人可终身不手术，但需密切关注病情变化。
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