【大小地塞米松抑制试验是查什么的】大小地塞米松抑制试验是一种用于评估肾上腺皮质功能和诊断库欣综合征（Cushing's syndrome）的重要检查方法。该试验通过给予患者不同剂量的地塞米松，观察其对皮质醇分泌的抑制效果，从而判断是否存在皮质醇分泌异常。
一、试验目的
| 项目 | 内容 |
| 主要目的 | 判断是否存在皮质醇分泌过多（如库欣综合征） |
| 次要目的 | 区分库欣综合征的病因（如垂体性、肾上腺性或异位ACTH综合征） |
| 应用场景 | 用于疑似库欣综合征患者的初步筛查和病因鉴别 |
二、试验类型与原理
| 类型 | 剂量 | 作用机制 | 适用情况 |
| 小剂量地塞米松抑制试验（LDDST） | 0.5 mg/次，每6小时一次，共2天 | 抑制正常人和部分病人的皮质醇分泌 | 用于初步筛查库欣综合征 |
| 大剂量地塞米松抑制试验（HDDST） | 8 mg/次，每6小时一次，共2天 | 对垂体来源的ACTH依赖性病变更敏感 | 用于区分垂体性和非垂体性库欣综合征 |
三、结果解读
| 结果类型 | 含义 | 临床意义 |
| 正常反应 | 皮质醇水平下降至正常范围 | 排除库欣综合征 |
| 异常反应（不被抑制） | 皮质醇未明显下降 | 提示可能存在皮质醇分泌过多（如库欣综合征） |
| 大剂量后可抑制 | 表明为垂体性库欣综合征 | 可能为垂体微腺瘤 |
| 大剂量仍不被抑制 | 提示为肾上腺或异位ACTH来源 | 需进一步检查以明确病因 |
四、注意事项
- 试验前需停用可能影响皮质醇水平的药物（如糖皮质激素）。
- 患者应在医生指导下进行，避免自行用药或中断治疗。
- 试验结果需结合其他检查（如影像学、ACTH水平等）综合判断。
五、总结
大小地塞米松抑制试验是评估皮质醇分泌状态的一种重要手段，尤其在库欣综合征的诊断中具有重要意义。通过小剂量和大剂量的对比，可以有效判断皮质醇分泌是否异常，并帮助确定其病因。该试验操作相对简单，但结果解读需结合临床表现和其他实验室数据，以提高诊断准确性。
