结核杆菌皮肤试验（Tuberculin Skin Test, TST），通常被称为PPD试验，是用于筛查结核感染的重要手段之一。这项检测通过在前臂内侧注射少量结核菌素来评估个体是否对结核分枝杆菌产生免疫反应。虽然这种方法被广泛使用，但正确解读试验结果却需要一定的专业知识和经验。

试验原理

结核杆菌皮试基于人体免疫系统对外界抗原的反应机制。当结核菌素被注入后，如果受试者体内存在针对结核杆菌的记忆T细胞，则这些细胞会释放炎症介质，导致注射部位出现局部红肿硬结。这种硬结的大小是判断结果的关键指标。

结果解读

1. 阴性结果

- 硬结直径小于5毫米。

- 可能表示未曾感染过结核杆菌或免疫功能低下（如艾滋病患者、正在接受免疫抑制治疗的人群）。

2. 阳性结果

- 硬结直径≥5毫米且≤9毫米：对于普通人群来说可能提示潜在感染；但对于高危人群（如HIV感染者、接触过活动性肺结核者），这一范围也可能具有重要意义。

- 硬结直径≥10毫米至≤14毫米：强烈提示结核感染的可能性较高。

- 硬结直径≥15毫米及以上：几乎可以肯定为结核感染阳性。

3. 特殊情况

- 如果硬结直径超过20毫米，或者伴随水疱、坏死等严重反应，则需高度警惕活动性结核病的存在。

注意事项

- 皮试必须由专业医护人员操作，并在48-72小时后读取结果。过早或过晚读取可能导致误判。

- 某些因素可能影响测试准确性，包括近期接种疫苗（如卡介苗）、其他细菌感染等。

- 阳性结果并不等同于患有活动性疾病，进一步检查（如胸部X光片、痰液培养）是必要的。

总之，结核杆菌皮试是一种简单有效的筛查工具，但在实际应用中需结合临床背景综合分析。只有准确理解并合理运用该技术，才能更好地服务于公共卫生事业，有效防控结核病传播。