急性化脓性扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，通常由细菌或病毒感染引起。尽管发热是这种疾病的常见症状之一，但并不是所有患者都会出现发烧的情况。对于没有发烧的患者，治疗方案的选择需要根据具体病情来决定。

一、明确病因

在选择药物之前，首先要明确病因。如果是细菌感染引起的，医生可能会建议使用抗生素进行治疗；而如果是病毒感染，则抗生素无效，通常需要对症处理和支持疗法。

二、药物选择

1. 抗生素（针对细菌感染）

如果确诊为细菌感染，医生可能会开具以下抗生素：

- 青霉素类：如阿莫西林，这是治疗急性化脓性扁桃体炎的首选药物。

- 头孢菌素类：如头孢克洛，适用于对青霉素过敏的患者。

- 大环内酯类：如红霉素，适用于不能耐受其他抗生素的患者。

服用抗生素时，务必按照医嘱完成整个疗程，以避免细菌产生耐药性。

2. 对症治疗

即使没有发烧，患者仍可能感到咽喉疼痛、吞咽困难等症状。可以考虑以下药物缓解不适：

- 解热镇痛药：如布洛芬或对乙酰氨基酚，有助于减轻疼痛和炎症。

- 局部用药：如含漱剂或喉片，能够直接作用于患处，缓解咽喉不适。

3. 中成药辅助

一些中成药也可能帮助改善症状，例如：

- 清热解毒类：如蒲地蓝消炎口服液，具有抗菌消炎的作用。

- 润喉类：如金嗓子喉片，适合缓解咽喉干燥和疼痛。

三、注意事项

- 避免自行滥用抗生素，以免引发耐药性问题。

- 多饮水，保持口腔和咽喉湿润。

- 注意休息，避免过度劳累，增强免疫力。

- 如果症状持续不缓解或加重，应及时就医复查。

总之，急性化脓性扁桃体炎患者的治疗应以病因治疗为主，结合对症处理，确保安全有效。在用药过程中，务必遵循医生指导，切勿盲目自行服药。