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手术延迟与某些胃肠道恶性肿瘤风险增加相关

导读 马萨诸塞州波士顿-在COVID-19大流行初期,广泛取消了有计划的或非紧急行动,以腾出病床并保存卫生保健人员的防护设备。在某些情况下,包括...

马萨诸塞州波士顿-在COVID-19大流行初期,广泛取消了有计划的或“非紧急”行动,以腾出病床并保存卫生保健人员的防护设备。在某些情况下,包括癌症,及时手术对于患者的生存至关重要。在《胃肠外科杂志》上发表的一项新研究中,贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的一组研究人员研究了延迟手术对胃肠道癌症的影响。

该分析检查了2005年至2020年间发表的同行评审研究的结果,该研究调查了手术延误如何影响结直肠癌,胰腺癌或胃癌患者。BIDMC普通外科住院医师,第一作者斯科特·弗利格(Scott C. Fligor)医学博士说:“当我们开始这项研究时,关于如何安全地将这些癌症推迟手术多少时间,或者如何确定应该优先进行哪些手术的知识还很少。”“在冠状病毒大流行的背景下,我们担心外科医生和患者都被迫做出决策,而对手术延误的风险没有清晰的了解。”

Fligor及其同事确定了43项与大肠癌相关的相关研究。结肠癌患者手术延迟30至40天与较短的生存时间相关,直肠癌患者化疗和/或放射治疗后延迟7至8周也是如此。对于胰腺癌,确定了9项研究,两项研究发现,在30天内经历手术延误的患者中,癌症进展增加。包括六项针对胃癌的研究,但没有一项研究发现随着手术时间的增加,患者的生存率也会降低。

Fligor说:“手术延迟与某些胃肠道恶性肿瘤的风险增加有关。”“尽管应尽一切努力避免手术延误,但COVID-19大流行可能使此类延误不可避免。”

Fligor强调,延迟手术并不一定意味着延迟治疗。他说:“医疗服务提供者应考虑替代疗法是否有助于最大程度地降低延误的风险,例如延长手术前的化疗疗程或在通常首先发生手术的情况下开始化疗。”“对于患者来说,与他们的医疗团队合作制定大流行期间的安全治疗计划至关重要。每个患者的正确决定取决于几个因素,包括癌症的类型,可用的治疗方法和当地的COVID负担-19。”

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