【急性冠脉综合征名词解释】急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome，简称ACS）是一类由于冠状动脉血流突然减少或中断所引发的严重心脏疾病。它通常由冠状动脉内的斑块破裂或血栓形成导致血管部分或完全阻塞引起，进而影响心肌供血，可能引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。
ACS是一个广义的术语，涵盖多种与冠状动脉急性缺血相关的临床表现，主要包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。这些情况在病因、症状、心电图表现及治疗策略上各有不同，但都属于心血管急症，需要及时诊断和处理。
急性冠脉综合征分类与特点总结
| 分类 | 简称 | 定义 | 心电图表现 | 心肌标志物 | 临床表现 | 治疗原则 |
| 不稳定型心绞痛 | UA | 冠状动脉供血不足，但未发生心肌坏死 | ST段压低或T波倒置 | 一般不升高 | 胸痛加重、持续时间延长 | 抗血小板、抗凝、降压、控制心率 |
| 非ST段抬高型心肌梗死 | NSTEMI | 心肌损伤但无ST段抬高 | ST段压低、T波改变 | 肌钙蛋白升高 | 胸痛、恶心、出汗 | 抗血小板、抗凝、介入治疗为主 |
| ST段抬高型心肌梗死 | STEMI | 心肌广泛坏死，ST段明显抬高 | ST段抬高 | 肌钙蛋白显著升高 | 剧烈胸痛、放射至左臂、冷汗 | 尽快开通血管，如溶栓或PCI |
急性冠脉综合征的常见诱因
- 高血压
- 高血脂
- 吸烟
- 糖尿病
- 肥胖
- 缺乏运动
- 情绪应激
- 心脏病家族史
急性冠脉综合征的诊断方法
1. 心电图（ECG）：判断是否有ST段变化或T波异常。
2. 心肌酶谱检查：如肌钙蛋白（Troponin）、CK-MB等，用于判断心肌是否受损。
3. 超声心动图：评估心脏功能和结构。
4. 冠状动脉造影：直接观察冠状动脉是否狭窄或堵塞，是确诊的重要手段。
急性冠脉综合征的治疗目标
- 缓解症状：减轻胸痛、改善心肌供氧。
- 防止病情恶化：避免心肌进一步损伤。
- 恢复血流：通过药物或手术恢复冠状动脉通畅。
- 预防复发：长期管理危险因素，降低再次发作风险。
急性冠脉综合征的预防措施
- 控制血压、血糖、血脂水平。
- 戒烟限酒，保持健康饮食。
- 规律锻炼，控制体重。
- 定期体检，早期发现心血管疾病迹象。
- 保持良好心理状态，避免过度紧张和焦虑。
总之，急性冠脉综合征是一种严重的心血管急症，早期识别、及时治疗对预后至关重要。患者一旦出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，以免延误最佳治疗时机。
