【高钾血症的抢救措施】高钾血症是一种常见的电解质紊乱，指血液中钾离子浓度超过正常范围（通常>5.5 mmol/L），严重时可导致心律失常、肌肉麻痹甚至心脏骤停。因此，及时识别和有效处理是抢救的关键。
以下是对高钾血症抢救措施的总结，结合临床实践与指南建议，以文字加表格的形式呈现，便于快速查阅和应用。
一、高钾血症的抢救原则
1. 稳定心肌细胞膜：防止心律失常。
2. 促进钾离子向细胞内转移：降低血钾水平。
3. 排除体内多余钾：通过肾脏或透析等方式。
4. 预防再升高：调整饮食及药物使用。
二、具体抢救措施一览表
| 抢救措施 | 适应症 | 操作方法 | 注意事项 |
| 静脉葡萄糖+胰岛素 | 血钾>6.5 mmol/L 或有心电图异常 | 静脉注射10%葡萄糖500ml + 胰岛素10U | 监测血糖变化，避免低血糖 |
| 钙剂（如氯化钙） | 心电图出现T波高尖、QRS增宽等心肌损害表现 | 静脉推注10%氯化钙10ml（5-10分钟内） | 不可静脉推注过快，避免外渗 |
| 碳酸氢钠 | 血钾>6.5 mmol/L 且伴有代谢性酸中毒 | 静脉滴注5%碳酸氢钠100-200ml | 注意监测血压及电解质变化 |
| β2受体激动剂（如沙丁胺醇） | 血钾>6.5 mmol/L 且无禁忌证 | 吸入或雾化给药 | 可能引起心悸、震颤等副作用 |
| 透析 | 严重高钾血症（>7 mmol/L）或肾功能衰竭 | 血液透析或腹膜透析 | 需在专业医疗条件下进行 |
| 停用含钾药物 | 如ACEI、ARB、保钾利尿剂等 | 根据医嘱停药 | 需评估患者整体病情 |
三、后续管理与预防
1. 定期监测血钾水平：尤其在用药期间。
2. 调整饮食：限制高钾食物摄入（如香蕉、橙子、土豆等）。
3. 控制基础疾病：如糖尿病、慢性肾病等。
4. 避免使用诱发因素：如某些药物或剧烈运动后未补充电解质。
四、总结
高钾血症的抢救需要迅速而有序地采取多种措施，既要稳定生命体征，又要从根本上降低血钾水平。医生应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，并密切观察反应及并发症的发生。同时，预防和长期管理同样重要，以减少复发风险。
如需进一步了解某种药物的使用剂量或具体操作流程，建议参考相关医学指南或咨询专业医师。
