【西地兰剂量和作用】西地兰（地高辛）是一种强心苷类药物，常用于治疗心力衰竭和某些类型的心律失常。它通过增强心肌收缩力、减慢心脏传导速度来改善心脏功能。在临床应用中，正确掌握其剂量和作用机制至关重要，以确保疗效并减少不良反应的发生。
一、西地兰的主要作用
| 作用机制 | 具体表现 |
| 增强心肌收缩力 | 通过抑制Na⁺-K⁺ ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力 |
| 减慢房室传导 | 降低窦房结和房室结的自律性，延长有效不应期，适用于某些心律失常 |
| 降低心率 | 对于心房颤动或心房扑动患者，可控制心室率 |
| 改善心脏功能 | 提高心输出量，缓解心力衰竭症状 |
二、西地兰的常用剂量
| 给药方式 | 剂量范围（mg） | 说明 |
| 静脉注射 | 0.25～0.5 mg | 通常用于急性心力衰竭或严重心律失常 |
| 口服 | 0.125～0.25 mg/次，每日1～2次 | 用于慢性心力衰竭或维持治疗 |
| 负荷剂量 | 0.5～1 mg（静脉） | 用于快速控制心率或心功能恶化情况 |
> 注意： 剂量需根据患者年龄、体重、肾功能及是否合并其他疾病进行调整，尤其老年人和肾功能不全者应谨慎使用。
三、常见不良反应
| 不良反应类型 | 具体表现 |
| 心律失常 | 如心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏等 |
| 恶心、呕吐 | 常见于早期中毒表现 |
| 视觉异常 | 如黄视、绿视等视觉改变 |
| 头晕、乏力 | 与电解质紊乱有关 |
四、注意事项
- 使用前应评估患者心功能、电解质水平（特别是钾、镁）。
- 避免与钙剂、奎尼丁等药物联用，以免增加毒性风险。
- 长期使用时需定期监测血药浓度和心电图变化。
- 对于孕妇、哺乳期妇女及儿童，应在医生指导下使用。
总结
西地兰是一种有效的强心苷类药物，广泛应用于心力衰竭和心律失常的治疗。合理掌握其剂量和使用方法，能够有效提升治疗效果并降低不良反应的风险。临床应用中需结合患者个体情况，严格遵循医嘱，确保用药安全。
