【什么是切口疝?】切口疝是腹部手术后常见的并发症之一，指的是在手术切口部位出现的腹腔内容物（如肠管、脂肪等）通过腹壁薄弱或愈合不良的区域向外突出的现象。它通常发生在腹部手术后的数月甚至数年内，尤其常见于剖腹产、胆囊切除、阑尾切除等手术之后。
一、切口疝的基本信息总结
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 腹部手术后，因切口处腹壁薄弱或愈合不良，导致腹腔内容物向外突出 |
| 发生时间 | 手术后数月到数年不等 |
| 常见部位 | 腹部正中切口（如剖腹产、胆囊切除术等） |
| 主要症状 | 切口处肿块、疼痛、不适感，严重时可能引发肠梗阻 |
| 病因 | 术后感染、伤口裂开、肥胖、咳嗽、便秘等增加腹压因素 |
| 诊断方法 | 体格检查、超声、CT等影像学检查 |
| 治疗方法 | 非手术治疗（控制诱因）、手术修复（补片修补为主） |
| 预防措施 | 术后避免剧烈活动、控制慢性咳嗽、保持大便通畅、合理饮食 |
二、切口疝的形成原因
1. 术后愈合不良：手术切口未能正常愈合，导致腹壁强度不足。
2. 感染：术后切口感染会破坏组织结构，影响愈合。
3. 腹压增高：如长期咳嗽、便秘、肥胖、妊娠等，都会增加腹内压力。
4. 营养不良：蛋白质摄入不足会影响组织修复。
5. 吸烟：吸烟会延迟伤口愈合，增加切口疝风险。
三、切口疝的症状表现
- 局部肿块：站立或用力时明显，平躺时可能缩小或消失。
- 疼痛或不适感：尤其在活动或咳嗽时加重。
- 消化道症状：如恶心、呕吐、腹胀等，提示可能有肠管嵌顿。
- 皮肤红肿或发热：若伴有感染，可能出现炎症反应。
四、如何诊断切口疝
医生通常会通过以下方式进行诊断：
- 体格检查：观察切口部位是否有肿块，按压时是否有疼痛或膨出。
- 超声检查：可帮助判断是否有腹腔内容物突出。
- CT扫描：对于复杂病例，CT能更清晰地显示疝囊和周围结构。
五、切口疝的治疗方式
1. 保守治疗：
- 控制腹压（如戒烟、缓解便秘、减少咳嗽）。
- 使用腹带支撑切口部位。
- 对于无症状或轻微症状者，可定期观察。
2. 手术治疗：
- 传统修补术：直接缝合切口边缘，但复发率较高。
- 补片修补术：使用人工材料加固腹壁，复发率低，是目前主流方法。
六、切口疝的预防建议
- 术后避免过早剧烈活动。
- 注意伤口清洁，防止感染。
- 控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的因素。
- 保持健康体重，避免肥胖。
- 戒烟并加强营养支持。
结语：
切口疝虽然不是危及生命的疾病，但如果处理不当，可能会引发严重的并发症。因此，了解其成因、症状和治疗方法，有助于早期发现和及时干预，提高生活质量。
