【什么是墨菲氏征?】墨菲氏征(Murphy's sign)是临床医学中用于诊断胆囊炎的一种体征,尤其在急性胆囊炎的初步判断中具有重要意义。该体征由美国外科医生罗伯特·墨菲(Robert Murphy)提出,因此得名。
一、什么是墨菲氏征?
墨菲氏征是指在检查过程中,当医生按压患者右上腹(胆囊区域)时,患者因疼痛而突然停止深呼吸的现象。这一现象提示可能存在胆囊炎症或其他胆道疾病。
二、墨菲氏征的临床意义
项目 | 内容 |
定义 | 医生按压右上腹时,患者因疼痛而突然停止深呼吸。 |
适用情况 | 急性胆囊炎、胆道感染等。 |
阳性表现 | 患者在按压时出现明显疼痛,并因疼痛而屏住呼吸。 |
阴性表现 | 按压时无明显疼痛或呼吸不受影响。 |
临床价值 | 辅助诊断急性胆囊炎的重要体征之一。 |
三、如何进行墨菲氏征检查?
1. 患者体位:通常让患者平躺,双腿屈曲。
2. 检查者位置:站在患者右侧,右手掌放在右肋下缘与腹直肌外缘交界处(即胆囊区)。
3. 动作要求:缓慢向上压迫,同时让患者做深呼吸。
4. 观察反应:若患者因疼痛而突然停止呼吸,或表现出痛苦表情,则为墨菲氏征阳性。
四、注意事项
- 墨菲氏征并非100%准确,需结合其他检查(如B超、血液检查)综合判断。
- 胆囊炎患者可能有其他症状,如右上腹痛、发热、恶心呕吐等。
- 部分患者可能因腹部肌肉紧张或疼痛耐受度不同,导致检查结果不明确。
五、总结
墨菲氏征是一种简单但有效的临床体征,常用于辅助诊断急性胆囊炎。虽然它不能单独作为确诊依据,但在临床实践中具有重要的参考价值。医生在进行体检时应结合患者病史和其他检查结果,做出更全面的判断。