【褥疮如何护理】褥疮，也称为压疮或压力性溃疡，是由于长时间压迫皮肤和皮下组织，导致血液循环受阻，进而引发组织损伤的一种常见并发症。尤其在长期卧床、行动不便或感觉功能减退的患者中更为多见。正确的护理方法可以有效预防和减轻褥疮的发生与恶化。
一、褥疮护理的核心原则
1. 定期翻身：每2小时至少改变一次体位，避免同一部位长时间受压。
2. 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿环境，防止细菌滋生。
3. 使用减压设备：如气垫床、水垫、泡沫垫等，减少局部压力。
4. 营养支持：保证充足的蛋白质、维生素和水分摄入，促进伤口愈合。
5. 观察与记录：每日检查皮肤状况，及时发现早期症状并处理。
二、褥疮护理的具体措施
| 护理项目 | 具体措施 |
| 体位管理 | 每2小时更换一次体位，采用侧卧、仰卧交替方式；使用枕头或软垫支撑骨突部位 |
| 清洁护理 | 使用温水和中性肥皂清洗皮肤，避免用力摩擦；保持皮肤干燥，尤其是褶皱处 |
| 压力缓解 | 使用减压床垫、轮椅坐垫等设备，减少对皮肤的压力 |
| 营养补充 | 高蛋白饮食，必要时补充维生素C、锌等微量元素 |
| 创面处理 | 根据褥疮程度选择合适的敷料，如藻酸盐、银离子敷料等；避免使用刺激性强的药物 |
| 伤口监测 | 每日观察创面颜色、渗出物、异味等情况，记录变化 |
| 心理支持 | 对患者进行心理疏导，增强其治疗信心 |
三、褥疮的分级与护理重点
根据美国国家压疮咨询小组（NPUAP）的分类标准，褥疮分为四个阶段：
| 阶段 | 症状表现 | 护理重点 |
| Ⅰ期 | 皮肤完整，发红，按压不褪色 | 减压、保持清洁、避免摩擦 |
| Ⅱ期 | 表皮或真皮部分缺损，有水疱或浅表溃疡 | 保护创面、防止感染、促进愈合 |
| Ⅲ期 | 全层皮肤缺损，可见脂肪组织 | 清创、控制感染、加强营养支持 |
| Ⅳ期 | 全层皮肤及皮下组织受损，可能涉及肌肉、骨骼 | 专业医疗干预、清创、抗感染、营养支持 |
四、预防褥疮的关键点
- 定期评估患者的皮肤状况；
- 对高风险人群进行重点防护；
- 保持良好的沟通，让家属了解护理要点；
- 培训护理人员掌握科学的护理方法。
通过以上护理措施，可以有效降低褥疮的发生率，并改善患者的康复效果。护理过程中应注重个体化、系统化和持续性的管理，确保每一位患者都能得到科学合理的照护。
