【急性心衰怎么办】急性心力衰竭(Acute Heart Failure, AHF)是一种突发的、严重的临床综合征,常表现为呼吸困难、肺淤血、低血压或休克等症状。及时识别和处理是挽救生命的关键。以下是对急性心衰应对措施的总结与建议。
一、急性心衰的常见表现
症状 | 说明 |
呼吸困难 | 尤其在平卧时加重,坐起后缓解 |
咳嗽、咳粉红色泡沫痰 | 肺淤血的表现 |
心悸、乏力 | 心脏泵血功能下降 |
意识模糊 | 严重缺氧或低血压所致 |
尿量减少 | 肾灌注不足 |
二、急性心衰的紧急处理步骤
步骤 | 内容 |
1. 评估病情 | 立即判断患者意识、呼吸、循环状态 |
2. 吸氧 | 给予高流量吸氧,改善缺氧状况 |
3. 半卧位 | 帮助减轻肺淤血,缓解呼吸困难 |
4. 快速静脉用药 | 如呋塞米、硝酸甘油等,缓解症状 |
5. 监测生命体征 | 持续监测血压、心率、血氧饱和度 |
6. 血管活性药物 | 在低血压情况下使用多巴胺或去甲肾上腺素 |
7. 心电监护 | 观察心律变化,防止心律失常 |
8. 心理支持 | 安抚患者情绪,减轻焦虑 |
三、急性心衰的后续治疗与管理
项目 | 内容 |
诊断明确 | 明确病因,如冠心病、高血压、心肌病等 |
控制诱因 | 如感染、心律失常、过度饮水等 |
药物调整 | 根据患者情况调整利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等 |
长期管理 | 包括饮食控制、限制盐分摄入、定期随访 |
康复指导 | 教育患者识别早期症状,避免再次发作 |
四、注意事项
- 避免自行用药:尤其是利尿剂和降压药,需在医生指导下使用。
- 及时就医:一旦出现严重呼吸困难、胸痛、意识障碍,应立即送医。
- 家庭护理:对于慢性心衰患者,家属应协助监测体重、水肿情况,保持规律服药。
总结
急性心衰是一种危及生命的急症,早期识别、快速干预和规范治疗是提高生存率的关键。患者及家属应了解基本的急救知识,并在发病后第一时间寻求专业医疗帮助。同时,长期管理同样重要,有助于预防复发和改善生活质量。