【高血压分级及危险分层】高血压是一种常见的心血管疾病，长期未控制可引发心脑血管事件，如脑卒中、心肌梗死等。为了更好地评估患者病情和制定个体化治疗方案，临床上通常将高血压分为不同级别，并根据患者的危险因素进行危险分层。以下是对高血压分级及危险分层的总结。
一、高血压分级
根据《中国高血压防治指南》及世界卫生组织（WHO）标准，高血压按血压水平可分为以下几级：
| 血压类别 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） |
| 正常血压 | <120 | <80 |
| 正常高值 | 120–139 | 80–89 |
| 高血压前期 | 140–159 | 90–99 |
| 高血压Ⅰ级 | 160–179 | 100–109 |
| 高血压Ⅱ级 | ≥180 | ≥110 |
注：若收缩压与舒张压处于不同级别，以较高者为准。
二、高血压危险分层
高血压的危险分层是基于患者的血压水平、是否存在靶器官损害、合并症以及生活方式等因素综合判断的。危险分层有助于预测心血管事件风险，指导治疗策略。
危险分层标准包括以下几个方面：
1. 血压水平：如上述分级。
2. 靶器官损害：
- 心脏：左心室肥厚、心力衰竭
- 脑：脑卒中病史、短暂性脑缺血发作
- 肾脏：蛋白尿、肾功能异常
- 血管：动脉硬化、视网膜病变
3. 合并症：
- 糖尿病
- 高脂血症
- 吸烟
- 肥胖
- 缺乏运动
4. 心血管疾病史：
- 冠心病
- 脑卒中
- 外周动脉疾病
三、危险分层分类表
| 分层等级 | 危险因素数量 | 心血管风险 | 治疗建议 |
| 低危 | 0–1个 | 低于15% | 生活方式干预为主 |
| 中危 | 2–3个 | 15%–20% | 生活方式干预 + 药物治疗 |
| 高危 | ≥4个或存在靶器官损害 | 20%–30% | 强化药物治疗 + 定期随访 |
| 极高危 | 存在严重并发症或已有心血管事件 | >30% | 综合治疗 + 密切监测 |
四、总结
高血压的分级有助于明确病情严重程度，而危险分层则为个体化治疗提供了重要依据。医生在制定治疗方案时，应结合患者的血压水平、靶器官损害情况、合并症及生活习惯等多方面因素，进行全面评估。通过合理的干预措施，可以有效降低高血压相关的心血管事件发生率，提高患者生活质量。
注：本文内容基于临床指南和医学共识整理，具体诊断与治疗请以专业医生意见为准。
