【风湿性关节炎用药】风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病，主要影响关节，导致疼痛、肿胀和功能障碍。治疗风湿性关节炎的药物种类繁多，根据作用机制和使用目的可分为多个类别。以下是对常见用药的总结。
一、常用药物分类及作用
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 用于缓解炎症和疼痛，但不改变疾病进程。
- 常见药物：布洛芬、萘普生、塞来昔布等。
2. 糖皮质激素（Glucocorticoids）
- 快速控制炎症，常用于急性发作期或作为短期辅助治疗。
- 常见药物：泼尼松、甲泼尼龙。
3. 改善病情抗风湿药（DMARDs）
- 可减缓疾病进展，是RA治疗的核心。
- 常见药物：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。
4. 生物制剂（Biologics）
- 针对特定免疫因子，如TNF-α、IL-6等，适用于传统DMARDs无效者。
- 常见药物：阿达木单抗、英夫利西单抗、托珠单抗等。
5. 靶向合成DMARDs（tsDMARDs）
- 如JAK抑制剂，适用于对传统药物反应不佳的患者。
- 常见药物：托法替布、巴瑞替尼。
二、药物分类与代表药物一览表
| 药物类别 | 代表药物 | 作用机制 | 使用场景 |
| 非甾体抗炎药（NSAIDs） | 布洛芬、塞来昔布 | 抑制COX酶，减轻炎症和疼痛 | 缓解症状，短期使用 |
| 糖皮质激素 | 泼尼松、甲泼尼龙 | 抗炎、免疫抑制 | 急性发作期或短期辅助治疗 |
| 改善病情抗风湿药 | 甲氨蝶呤、羟氯喹 | 免疫调节，延缓关节损伤 | 长期控制疾病进展 |
| 生物制剂 | 阿达木单抗、英夫利西单抗 | 针对特定炎症因子（如TNF-α） | 对传统药物无效时使用 |
| 靶向合成DMARDs | 托法替布、巴瑞替尼 | 抑制JAK通路，调节免疫反应 | 用于难治性RA患者 |
三、注意事项
- 药物选择需根据患者病情、病程、并发症等因素综合判断。
- 长期使用NSAIDs可能引发胃肠道或心血管风险。
- 生物制剂和靶向药物需密切监测感染和其他副作用。
- 患者应定期复查，评估疗效和安全性。
风湿性关节炎的治疗是一个长期过程，合理用药结合生活方式调整是控制病情的关键。建议在专业医生指导下进行个体化治疗。
