【风湿性关节炎】风湿性关节炎（Rheumatic Arthritis），也称为类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA），是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病，主要影响关节，导致炎症、疼痛、肿胀和功能障碍。该病通常对称性地累及多个关节，尤其是手、腕和脚的关节。RA不仅影响关节，还可能波及身体其他部位，如皮肤、眼睛、肺部和心脏。
一、疾病概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 风湿性关节炎 |
| 英文名称 | Rheumatoid Arthritis (RA) |
| 疾病类型 | 自身免疫性疾病 |
| 主要症状 | 关节疼痛、肿胀、僵硬、功能受限 |
| 常见部位 | 手、腕、足、膝等小关节 |
| 发病年龄 | 多见于30-50岁，女性更常见 |
| 病因 | 免疫系统异常攻击自身组织，遗传与环境因素共同作用 |
| 治疗目标 | 控制炎症、缓解症状、防止关节损伤 |
二、病因与诱因
风湿性关节炎的确切病因尚不明确，但研究表明，以下因素可能与其发病有关：
1. 遗传因素：某些基因（如HLA-DR4）与RA的发生密切相关。
2. 免疫系统异常：免疫系统错误地攻击关节滑膜，引发炎症。
3. 环境因素：吸烟、感染（如EB病毒）、长期暴露于粉尘或化学物质等可能诱发疾病。
4. 激素变化：女性激素水平波动可能增加患病风险。
三、临床表现
RA的典型症状包括：
- 晨僵：早晨起床后关节僵硬，持续时间超过30分钟。
- 关节肿胀与疼痛：多为对称性，常见于手、腕、足等部位。
- 关节变形：长期未治疗可能导致关节畸形。
- 全身症状：如疲劳、低热、体重下降等。
四、诊断方法
医生通常通过以下方式确诊RA：
| 诊断方法 | 说明 |
| 体格检查 | 观察关节肿胀、压痛、活动度等 |
| 血液检查 | 检测类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）等 |
| 影像学检查 | X光、MRI、超声等评估关节损伤程度 |
| 医生综合判断 | 结合症状、体征和实验室结果进行诊断 |
五、治疗方法
RA目前无法根治，但通过规范治疗可以有效控制病情，延缓关节损伤。治疗方法包括：
| 治疗类别 | 说明 |
| 药物治疗 | 如非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、改善病情抗风湿药（DMARDs）等 |
| 生物制剂 | 针对特定免疫因子的药物，如TNF-α抑制剂 |
| 物理治疗 | 增强关节功能、减轻疼痛 |
| 手术治疗 | 在严重关节破坏时考虑，如关节置换 |
| 生活方式调整 | 保持适度运动、戒烟、合理饮食等 |
六、预后与管理
RA是一种终身性疾病，但通过早期诊断和积极治疗，大多数患者可以维持较好的生活质量。日常管理中应注意：
- 定期复查，监测病情变化；
- 保持健康的生活习惯；
- 心理支持，避免情绪压力过大；
- 避免过度劳累和关节损伤。
总结
风湿性关节炎是一种复杂的自身免疫性疾病，虽然不能完全治愈，但通过科学的治疗和良好的生活方式管理，患者可以显著改善症状并延长正常生活时间。对于高风险人群，应提高警惕，做到早发现、早干预。
