【Horner综合征名词解释】Horner综合征是一种由于交感神经通路受损而导致的临床综合征，主要表现为眼部和面部的自主神经功能障碍。该综合征常由中枢或外周交感神经系统的病变引起，症状包括瞳孔缩小、上睑下垂、面部无汗等。以下是对Horner综合征的详细总结。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 名称 | Horner综合征 |
| 定义 | 一种因交感神经通路受损引起的临床综合征，表现为眼部及面部自主神经功能异常 |
| 主要表现 | 瞳孔缩小、上睑下垂、面部无汗、眼球内陷 |
| 病因 | 中枢性或外周性交感神经损伤（如脑干、颈髓、颈动脉、胸腔等） |
| 诊断方法 | 眼科检查、影像学检查（MRI、CT）、药物试验 |
二、临床表现
Horner综合征的主要特征包括：
1. 瞳孔缩小（miosis）：患侧瞳孔比健侧小，对光反应正常或减弱。
2. 上睑下垂（ptosis）：眼睑轻微下垂，通常不严重。
3. 面部无汗（anhidrosis）：患侧面部出汗减少或完全无汗。
4. 眼球内陷（enophthalmos）：眼球略向内凹陷，但较不常见。
5. 虹膜异色：部分患者可能出现虹膜颜色差异（尤其在儿童中更明显）。
三、病因分类
| 类型 | 病因 |
| 中枢性 | 脑干病变、脊髓损伤、脑肿瘤、多发性硬化等 |
| 外周性 | 颈部创伤、颈椎病、颈部手术、肿瘤压迫、糖尿病性神经病变等 |
| 混合性 | 同时涉及中枢与外周交感神经路径 |
四、诊断方法
1. 眼科检查：
- 观察瞳孔大小、对光反应。
- 使用可卡因滴眼液测试，观察瞳孔是否扩大。
2. 影像学检查：
- MRI 或 CT 扫描用于排查中枢神经系统病变。
- X 线或血管造影可用于评估颈部或胸部病变。
3. 药物试验：
- 使用可卡因或羟苄唑滴眼液，判断是否存在交感神经功能障碍。
五、治疗与预后
- 治疗：主要针对原发病进行治疗，如肿瘤切除、神经减压、控制基础疾病（如糖尿病）等。
- 预后：多数患者预后良好，尤其是外周性病变；中枢性病变需根据具体病因判断。
六、总结
Horner综合征是由于交感神经通路受损导致的一组临床表现，典型症状包括瞳孔缩小、上睑下垂、面部无汗等。其病因复杂，可能涉及中枢或外周神经系统。诊断需结合临床表现与辅助检查，治疗则以病因为主。及时识别和处理原发病有助于改善预后。
